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医院眼科新项目荧光素钠眼底视网
医院眼科现已开展荧光素钠眼底视网膜血管造影检查，用于观察视网膜的血管及血液循环状态，对于糖尿病及高血压病等全身疾病的眼科并发症的诊断及治疗将更具针对性，意义重大。
眼底视网膜血管造影检查原理：将具有荧光特性而且能进入视网膜、脉络膜血管的造影剂荧光素钠注入受检者静脉内。经血液循环至眼底血管，受到特定蓝色波长光的激发后产生黄绿色荧光，用高速眼底摄影机连续拍摄荧光素钠在眼底血液循环的动态过程及在组织中扩散的形态。
目前已完成检查7例患者，6例需行眼底激光治疗，1例观察随诊，阳性检出率较高，可以帮助医生观察病情变化，指导制定治疗方案，同时可以帮助医生明确诊断，预见并发症，解释病情时利于医患沟通，改善患者的依从性，避免潜在的医患纠纷。
诊疗病例
病历1、老年女性，既往糖尿病病史10年，曾在外院接受双眼全视网膜激光光凝（PRP），现因左眼视力突然下降来诊，视力右眼0.2，左眼手动/眼前，眼底检查：左眼玻璃体积血，眼底视不入，右眼眼底可见均匀光凝斑，后极部黄斑区周边散在点片状出血，行造影检查可见右眼后极部密集高荧光点，提示右眼眼底糖尿病性视网膜病变（DR）病情处于活动期，有潜在出血可能（同左眼），建议患者控制血糖稳定后，左眼行玻切手术，右眼据造影结果补充激光光凝，以期阻止病情进一步发展，必要时可行玻璃体腔注射抗VEGF药物。
▲眼底荧光造影图像图片
病历2：中年男性，既往高血压病史1年，未曾系统治疗，主诉左眼突发视物不清2天，曾到外院就诊，后建议其来我院行造影检查，明确诊断，行造影检查可见左眼颞上分支静脉迂曲，存在无灌注区，可见新生血管形成，后期渗漏明显，提示左眼眼底视网膜分支静脉阻塞，建议患者控制血压，先行左眼玻璃体腔注射抗VEGF药物，1周后行病变血管辖区激光光凝，以期抑制新生血管生长及后期可能并发的玻璃体积血及新生血管性青光眼，必要时需复查造影。
▲眼底荧光造影图像图片
文/宋丽华、陶远
