抑郁症的治疗方法

抑郁症的治疗方法

（一）抑郁症的药物治疗

1.选择性五羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）医院精神科宋煜青

常用药物

常用剂量（毫克/天）

常见不良反应

氟西汀

10-60

恶心，失眠

帕罗西汀

10-60

恶心，失眠，震颤

舍曲林

25-

恶心，腹泻，性功能障碍

氟伏沙明

25-

镇静，恶心

西酞普兰

10-40

恶心，嗜睡

艾斯西酞普兰

5-20

恶心，嗜睡

2.五羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制（SNRIs）

常用药物

常用剂量（毫克/天）

常见不良反应

文拉法辛

37.5-

恶心，失眠

度洛西汀

30-

恶心，焦虑

3.去甲肾上腺素和特异性五羟色胺抗抑郁药（NaSSA）

常用药物

常用剂量（毫克/天）

常见不良反应

米氮平

15-45

困倦，体重增加

4.去甲肾上腺素和多巴胺再摄取抑制剂（NDRIs)

常用药物

常用剂量（毫克/天）

常见不良反应

安非他酮

75-

口干，便秘

5.选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂

常用药物

常用剂量（毫克/天）

常见不良反应

瑞波西汀

4-12

口干、便秘

6.可逆性单胺氧化酶抑制剂(MAOIs)

常用药物

常用剂量（毫克/天）

常见不良反应

吗氯贝胺

-

头痛，头晕

7.三环类和四环类抗抑郁药

常用药物

常用剂量（毫克/天）

常见不良反应

阿米替林

50-

镇静,心血管副作用,口干

多虑平

50-

镇静,心血管副作用,口干

氯米帕明

50-

镇静,心血管副作用,口干

马普替林

25-

镇静,心血管副作用,口干

米安舍林

25-

镇静,心血管副作用,口干

8.其他

常用药物

常用剂量（毫克/天）

常见不良反应

曲唑酮

25-

镇静，体位性低血压

圣.约翰草

头晕，疲乏

黛力新

1-2片

震颤，失眠

达体朗

12.5-37.5

口干，恶心

阿戈美拉丁

12.5-50

（二）抑郁症的心理治疗

心理治疗可以作为抑郁障碍的辅助治疗。心理治疗的派系非常多,每个心理医生可能采用的方法不同。只有在精神科治疗的基础上辅助心理治疗。建议到接受过正规教育和培训的心理医生处治疗。

精神分析：

认知行为：

团体小组治疗：

（三）抑郁症的物理治疗

1.电休克

电休克是短暂适量的电流刺激大脑，引起病人意识丧失，皮层广泛性脑电发放和全是型抽搐，以达到控制精神症状的一种治疗方法。目前改良的电休克治疗，是在治疗前加用静脉麻醉药和肌肉松弛剂，时病人抽搐明显减轻和无恐惧感。因为适应症广、安全性高、并发症少，已广泛应用。

适应症：对于难治性抑郁症，有拒食抑郁症患者，有强烈自杀、自伤行为的抑郁症，对于木僵的抑郁症患者。

禁忌症：颅内占位病变；最近的颅内出血；心脏功能不稳者；出血或不稳定的动脉瘤畸形；视网膜脱落；嗜铬细胞瘤；导致麻醉危险的疾病。

常见不良反应：头疼，恶心、呕吐。呼吸暂停延长。初期患者会有记忆力下降，记忆力会逐渐恢复。

2.针灸：对于轻度抑郁症患者有效，可作为中重度抑郁症患者的辅助治疗。

3.经颅磁刺激：最新发明的治疗方法，治疗效果有待验证。

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