视网膜也能做CT

光学相干断层扫描技术（光学相干层析技术，OpticalCoherenceTomography,OCT）是近十年迅速发展起来的一种成像技术，它利用弱相干光干涉仪的基本原理，检测生物组织不同深度层面对入射弱相干光的背向反射或几次散射信号，通过扫描，可得到生物组织二维或三维结构图像。

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自年以来，光学相干断层扫描技术（opticalcoherencetomography，OCT）在诊断和治疗眼科疾病中的作用日益凸显。它可以为临床医生提供活体视网膜接近活检水平的横截面检查图像，它的分辨率可达15μm，远远超过超声、CT或MRI检查。

OCT是一种非侵入性检查。表面上它与超声波很相似，但是与超声波不同，OCT应用的是近红外光波。它的优点是高分辨率，其分辨率达到10μm，而超声波仅能达到μm。它最大的缺点是在观察目标时对视轴的透明度要求较高。因此，当玻璃体腔内有浓厚的出血或磁白色的白内障时，OCT无法检测到视网膜。

OCT工作时将一缕光束分为两路，一路立刻反射回到接收器，作为参照光源；另一路射入眼内，仅当其遇到相应的组织时被反射回接收器。两路光线反射的延迟提示造成反射组织与接收器之间的距离，接收器收到的反射光的强度反映出目标组织的折射率。

计算机利用这些数据构建出一薄层视网膜的二维图像，神经纤维层和玻璃体的交界面是视网膜的最表面部分，显示为一个高亮信号。最深的高亮信号层是视网膜上皮层和脉络膜毛细血管层。两层之间是交替出现的丛状层和核层。正常的黄斑中心凹显示～μm厚的光感受器区域。

另外，操作熟练的临床医生可以轻易地观察出视网膜的一些病理改变，如黄斑裂孔、囊样黄斑变性、中心性浆液性视网膜病变。同样，OCT技术有助于观察糖尿病黄斑水肿和湿性老年性黄斑变性的治疗效果。视神经的软件可以研究视神经周边的视网膜纤维层厚度用于辅助青光眼的检测和治疗。

参考文献

JuanLG,EduardoAB,RodrigoTM,etal.Opticalcoherencetomography:fromresearchtopractice.EurHeartJCardiovascImaging,,13(5):~

茶馆掌柜

牛蔚然眼科主治医生,长期从事于眼科疾病的诊治及预防工作，擅长眼底病、青光眼等眼科疾病的诊断与治疗

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