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科普眼底出血,究竟是哪儿出血和眼表出
患者：“医生，我的眼底出血了”
眼科医生在门诊常会碰到这样一类病人“医生，我的眼底出血了，好红好红一片，快给我看看吧！”
接诊医生一看，患者黑眼珠旁边眼白的部分，一片鲜红。
随后说道：“别急，这不是眼底出血，而是眼表出血”。
很多时候，我们一不小心就会误解，在医院也经常有将眼表出血当成眼底出血的患者，那“眼表出血”和“眼底出血”到底有什么区别呢？
眼表出血
眼球表面
球结膜下出血
医学上又称“球结膜下出血”，是因为眼球表面的球结膜血管破裂造成出血。由于球结膜透明，出血后眼白部分可明显看到一片鲜红色。最常见的眼表出血为眼部炎症，如结膜炎、虹膜炎、眼外伤等所致。
眼底出血
眼球后部
眼球的内膜出血
眼底是一个广义且通俗的概念，主要是指眼球后部的内表面的组织，即眼球的内膜——视网膜、视乳头、黄斑和视网膜中央动静脉，眼底出血就是指这些部位的出血。
眼底出血靠肉眼是看不到的，早期可能不红、不痛、不痒，需通过专业的眼底检查才可看到，相比眼表出血危险性更大。
眼底出血该如何发现？
平时对视物“异常”的情况多留个心眼：
当眼前有黑影飘动、看东西变形弯曲、视野中间黑了一块（视野缺损），甚至感觉眼睛有任何不适感时，医院检查，切勿不以为然，等发展到严重程度可造成瞬间失明。
来源：摄图网
眼部检查不是简单的检查视力而已，医院进行眼压、眼底照相、眼底荧光血管造影、OCT（光学相干断层扫描）等，经过全面的诊断，及时发现病情并治疗。
01引起眼底出血的原因（1）全身性血管病和血液病，如高血压，糖尿病等视网膜病变；
（2）机械性阻塞，如血栓等；
（3）炎症性疾患或免疫复合物侵犯血管壁，如视网膜静脉周围炎，视盘血管炎等；
（4）视网膜血管异常，各种不同的病因导致相同的病理损害，如视网膜出血、渗出、微血管瘤、新生血管等。
来源：摄图网
眼底出血如何预防及护理？1.不要疲劳用眼，保持充足的睡眠
2.有眼底疾病的人群尽量不吸烟酗酒
3.出门佩戴遮阳伞，避免阳光直射对眼底的刺激
4.控制血糖血压，合理饮食、适度运动
5.定期检查眼底
6.生活规律，清淡饮食，养成良好的卫生习惯
7.眼睛难受时及早用护眼产品
8.尽量不要提重物
01那么，眼底出血怎么治呢？眼底出血病因不一样以及疾病发展的不同时期，其针对性的治疗方法也有很多的不同，甚至联合2种或者以上的治疗方法。总之：眼底出血，先查病因，确定疾病，然后，针对性治疗。
曾令辉眼底病科主任
毕业于安徽医科大学临床系，曾在中国人民解放军第一O五医院和医院眼科工作十余年，师从于安徽省眼科专家刘广进教授，积累了丰富的眼科临床经验。曾多次参加国内外学术研讨会并在中华眼科杂志等期刊发表文章。年赴医院厦门大学附属眼科中心深造，医院集团眼底病专家吴国基院长学习复杂玻璃体手术。
擅长：对复杂性玻璃体视网膜疾病的诊断与治疗，特别是对糖尿病性视网膜病变的手术治疗有一定的造诣，是目前安徽省少数可以开展微创玻切手术的主任（开展23G/25G玻切手术），并在安徽省率先开展雷珠单抗注射技术治疗黄斑变性等复杂眼底病。
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