糖尿病患者应了解的眼科知识

糖尿病有很多的并发症，在眼部主要有白内障和糖尿病性视网膜病变。希望糖尿病患者多了解一些眼病知识，终生保持有用视力。

1.糖尿病眼病的发生和哪些因素有关？

糖尿病眼病的发生与糖尿病发病年限有关，发病时间越长，造成的眼部损害越重。血糖控制稳定，可以减慢眼病的发生。血糖控制不好，会提早眼病的发生。同时控制血压和血粘度也很重要。I型糖尿病眼部并发症多而且严重。

2.糖尿病会引起什么眼部并发症？

糖尿病会引起眼睛很多不舒服，不单纯是视网膜病变，例如：屈光改变、眼睑病变、结膜病、角膜病变、虹膜病变、青光眼、白内障，视网膜病变是最多见也是最严重的。

3.为什么糖尿病人看东西有时清楚，有时模糊？

这是由于晶状体调节造成的，晶状体的营养来源于房水，当血糖升高时，房水中葡萄糖浓度升高，扩散入晶状体，晶状体渗透压升高，晶状体纤维吸水肿胀，发生近视，当血糖突然降低时引起相反的渗透压变化，晶状体水分减少，发生远视。这种视力变化提醒您注意血糖变化，但不必马上配镜，应在血糖稳定后再次验光。

4.什么是糖尿病视网膜病变？

糖尿病视网膜病变是糖尿病眼病的一种严重并发症，主要影响眼睛的视网膜。视网膜与照相机的胶卷类似，可以感受视觉图像，糖尿病视网膜病变通常发生在患糖尿病很多年以后。患糖尿病的时间越长，发展为糖尿病视网膜病变的机会越大。

5.糖尿病病人如果没有眼部症状也需要看眼科医生吗？

需要，因为患者只是根据自己的视力来判断眼睛是否有问题，这是非常片面的，我们把眼底分为中心区和周边区，中心区指的是黄斑区，如果黄斑区没有出血或渗出，患者可能不易觉察，但周边网膜可能已经出现了损害，应当开始治疗。

6.糖尿病视网膜病变分几种类型？

主要有2型6期。从1期至6期病情逐渐加重，前3期也可以称为非增殖型，表现为微血管瘤、小片出血、渗出；后3期称为增殖型，表现为眼底新生血管、玻璃体出血、纤维增殖、视网膜脱离。

7.什么是糖尿病黄斑病变？

黄斑是视网膜视觉最敏锐的部位，我们通常看东西都会用到它，糖尿病对眼底的损害也最多地影响到黄斑。黄斑区受损害可以表现为渗出、出血、黄斑水肿，使您视力下降，视物变形，黄斑病变可以采用激光治疗。也可辅助药物。

8.什么是新生血管，它是正常的血管吗？

新生血管是由于视网膜缺血缺氧诱发的不健康的血管，可以成簇生长，非常容易出血，如果出血量大就会影响视力，新生血管的出现标志着糖尿病视网膜病变进入了比较严重的阶段。

9.糖尿病视网膜病变总是不断的发展吗？

大部分患者是。稳定控制血糖和恰当的治疗可以控制病变的发展，终身维持有用视力。

10.糖尿病视网膜病变如何治疗？

控制血糖是关键。第1~2期可以药物治疗，采用改善微循环和止血药，碘制剂，3~4期主要采用光凝治疗，这也是目前世界上普遍采用的有效方法，4~6期一般采用手术治疗，多数患者术后可恢复部分视力。

糖尿病是涉及多系统多脏器的疾病，一定要综合治疗，注意生活细节，远离糖尿病的危险因素，定期检查眼底，监测糖尿病性视网膜病变发生发展，防止失明的发生。

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