康复amp试题专业实践能力

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专业实践能力

适于康复医学与治疗技术（士、师）

一、A1/A2型题儿童康复资料G免费赠送

1.在心理康复治疗的开始阶段，应强调

A．避免依赖心理

B．良好的医患关系

C．避免恶性刺激

D．有效行为

E．避免情绪波动

D

在心理康复治疗的开始阶段，应强调有效行为，用积极，双向临时性强化代替自然强化；当患者获得较多的功能行为，并重新参加家庭和工作活动时，有效行为就容易为患者所采用。

2.患者，女性，46岁，双膝无力2个月，上下楼梯时明显困难，无双下肢麻木。患者尚有胸腹部的束带样感觉，步态欠稳。首先考虑的疾病是

A．脊髓型颈椎病

B．神经根颈椎病

C．颈型颈椎病

D．椎动脉型颈椎病

E．交感神经型颈椎病

A

患者出现双下肢无力，同时伴有胸腹部的感觉障碍，步态不稳，符合脊髓受损的临床表现。

3.正常人中下列哪个部位最可能听到肺泡呼吸音

A．乳房下部

B．肩胛间区上部

C．肩胛间区下部

D．肩胛下区

E．腋窝下部

A

4.失认症的评定不包括

A．二等分试验

B．绘画试验

C．图形－背景区分障碍检查

D．临床记忆量表

E．深度和距离辨认障碍检查

D

临床记忆量表是评估患者记忆功能的量表，不能用来进行失认症的评定。

5.床上训练的内容不包括

A．良肢位

B．翻身训练

C．坐起训练

D．转移训练

E．进食训练

E

日常生活活动能力床上训练：①良肢位；②翻身训练；③坐起训练；④转移训练。

6.增强社会交往的作业训练是

A．木工

B．编织

C．绘画

D．泥塑

E．歌咏比赛

E

增强社会交往的作业训练：①集体劳动：打扫庭院、室内卫生等；②集体文娱活动：音乐会、电影、歌咏比赛、文娱晚会、游戏等；③集体体育活动：保龄球、乒乓球、篮球、排球、旅游等。

7.进行腹式呼吸训练时，呼气与吸气的时间比例大致为

A．0.8:1

B．1:0.8

C．1.5:1

D．1:1

E．1:1.5

D

8.若对患者进行“请把门后的笤帚拿来”“请站在桌子与床之间”等类似训练，属于哪种空间关系综合征的训练

A．形态辨认障碍训练方法

B．图形一背景区分障碍训练方法

C．空间关系辨认困难训练方法

D．地形方位辨认困难训练方法

E．深度和距离辨认障碍训练方法

C

空间关系辨认障碍训练方法：①让患者完成含空间成分的活动，“请把门后的笤帚拿来”“请站在桌子与床之间”；②让患者把几种物品放置在房间的不同位置，离开房间，然后返回，再指出或说出它们的准确位置并逐一取回；③可使用特别设计的电脑软件做训练，常用物品的摆放要相对固定。混杂物品最好贴上标记，便于寻找。

9.密尔沃基矫形器用于

A．颈和上胸段脊柱侧弯

B．下胸段和腰段脊柱侧弯

C．斜颈

D．腰肌劳损

E．咸胶

A

密尔沃基矫形器用于颈和上胸段脊柱侧弯，波士顿和色努矫形器用于下胸段和腰段脊柱侧弯。

10.患者，男性，68岁，脑梗死后2个月，用汉语失语成套测验评估时，发现患者自发语不流利，朗读困难，理解好，书写形态破坏，语法错误，该患者为

A．感觉性失语

B．运动性失语

C．传导性失语

D．球性失语

E．命名性失语

B

运动性失语特征为：患者自发语不流利，朗读困难，理解好，书写形态破坏，语法错误。

11.下列哪项属于听觉失认训练

A．反复进行听声指物练习

B．不同形状的积木做匹配训练

C．按功能将物品分类

D．改造环境，如台阶用彩条标出

E．交叉促进训练

A

听觉失认训练：①反复进行听声指物练习；②用其他感官代偿，如用门铃附加闪灯代偿。

12.对于骨骼肌运动系统损伤患者，应该选择作业活动的分析方法是

A．神经发育学

B．康复评定

C．生物力学

D．运动学

E．影像学

C

对于骨骼肌运动系统损伤患者，在选择作业活动时可以采用生物力学分析法进行分析；对于中枢神经系统损伤的患者则采用神经发育学方法进行活动分析。

13.关于评估的说法除哪项外均正确

A．评估是康复过程的起点

B．评估是消除病人心身病等的主要途径

C．评估贯穿康复过程的始终

D．评估是确定功能障碍诊断的基础

E．评估是制定康复措施的依据

B

根据康复评估的定义（康复评定是指在临床检查的基础上，对伤、残、病患者的功能状况及其水平进行客观定性和（或）定量的描述（评价），并对结果作出合理解释的过程）以及康复评估的目的①了解功能障碍的性质、范围、程度。②了解评定对象的康复欲望及需求。③评定治疗效果。④预测结局。故选B项。

14.患者坐上轮椅后，双大腿与扶手之间应有的间隙为

A．0.5cm

B．0.6～2.0cm

C．2.5～4cm

D．4.5～6cm

E．6.5～9cm

C

患者坐上轮椅后，双大腿与扶手之间应有2.5～4cm的间隙。即为轮椅应有的座位宽度。

15.部分失神经的I/t曲线的特点是

A．最短反应时无变化

B．时值大于10ms

C．曲线有弯折

D．曲线光滑无弯折

E．时值小于1ms

C

部分失神经曲线有弯折，最短反应时有延长，时值可能不正常，但不大于10ms，时值小于1ms为正常曲线。

16.下列关于膀胱控制训练的说法，错误的是

A．必须定时进行膀胱残余尿量的监测，避免发生尿潴留

B．应避免膀胱过度充盈或者手法加压过分

C．膀胱反射出现需要一定的时间积累，因此训练时注意循序渐进

D．一般来说，膀胱排空活动与痉挛的发作关系不大

E．逼尿肌反射亢进时叩击膀胱区可能导致尿液返流到肾脏

D

膀胱控制训练的注意事项：①开始训练时必须加强膀胱残余尿量的监测，避免发生尿潴留。②避免由于膀胱过度充盈或者手法加压过分，导致尿液返流到肾脏。③膀胱反射出现需要一定的时间积累，因此训练时注意循序渐进。④合并痉挛时，膀胱排空活动与痉挛的发作密切相关，需要注意排尿和解除肌肉痉挛的关系。

17.改良：Barthel指数包括多少项内容

A．12项

B．11项

C．10项

D．9项

E．8项

C

18.患者，女性，58岁，肺部鳞癌，晚期，出现恶液质，疼痛难忍，对其的康复应是

A．姑息性康复

B．支持性康复

C．预防性康复

D．恢复性康复

E．治疗性康复

A

患者为老年女性，已是肺癌晚期，恶液质，此时康复治疗以姑息性治疗为主。

19.下列哪项不属于认知综合功能

A．觉醒水平

B．定向力

C．注意力

D．认识力

E．姿势控制

E

认知综合功能：运用脑的高级功能的能力。包括觉醒水平、定向力、注意力、认识力、记忆力、顺序、定义、关联、概念、归类、解决问题、安全保护、学习概括等。

20.阳性强化法的四步骤中不包括下列哪项

A．确定希望改变的是什么行为，并有专人随时记录这一行为发生的频度、程度。

B．确定这一行为的直接后果是什么

C．设计一个新的结果取代原来的结果

D．认真地向病人介绍该疗法的原理和过程

E．强化实施

D

阳性强化法分四个步骤：①确定希望改变的是什么行为，并有专人（治疗者或经过训练的护士、家属）随时记录这一行为发生的频度、程度。②确定这一行为的直接后果是什么。③设计一个新的结果取代原来的结果。④强化实施。治疗者应如实记录患者的行为表现，在其出现正常行为（或所期盼的行为）时立即给其强化物，不应拖延。

21.偏瘫患者进行床上侧向移动训练时，下列描述哪项是正确的

A．先将健侧足放至患侧足下

B．用健腿推动患侧腿向床沿移动

C．用健腿和患腿共同支起臀部

D．臀部移动完毕后，再移患腿

E．将肩、头部侧移后，再移臀部

A

此题是检查治疗师对患者进行床上侧向移动训练的操作是否能够准确掌握，其过程基本顺序应为：健腿抬起患腿侧移、用健侧足和肩支起臀部、臀部侧移、肩和头的侧移。

22.膝过伸常见的诱因，不包括

A．一侧膝关节无力导致对侧代偿

B．跖屈肌痉挛或挛缩

C．支撑相伸膝肌痉挛

D．膝塌陷步态时采用膝过伸代偿

E．胃性关节炎

E

膝过伸很常见，但一般是代偿性改变，多见于支撑相中末期。一侧膝关节无力可导致对侧代偿膝过伸，跖屈肌痉挛或挛缩导致膝过伸，膝塌陷步态采用膝过伸代偿，支撑相伸肌痉挛，躯干前屈时重力线落在膝关节中心前方，促使膝关节后伸以保持平衡，故选E项。

23.膝反射的反射中枢为

A．腰髓1～3

B．腰髓2～4

C．腰髓3～5

D．腰髓4～5

E．腰髓4～骶髓1

B

24.进行关节活动范围测定时可出现的病理性抵抗不包括

A．软组织抵抗

B．结缔组织抵抗

C．骨性抵抗

D．神经性抵抗

E．虚性抵抗

D

病理性抵抗可分为软组织抵抗、结缔组织抵抗、骨性抵抗和虚性抵抗4种。

25.躯体失认的训练方法是

A．感觉-运动法

B．关键词法

C．提供视觉暗示，如在镜子上贴"您的胡子是否两侧都刮干净了?"的纸条

D．删除作业

E．自身参照

A

躯体失认的训练方法：①感觉一运动法：令患者自己用粗糙布擦拭治疗师所指部位；②用检查中的项目进行训练；③在活动中鼓励运用双侧肢体或患侧肢体，强化正常运动模式；④首先确定失认部位及其对功能的影响，然后告诉患者及家属，日常注意事项、如何代偿；⑤如患者知道器官的功能，但不能辨认器官或器官部位间的关系，治疗师应多用口头暗示，如不要说“请举起你的手”，而说“请举起你拿东西的手”；⑥对躯体部位定位不准确时，如让他动手，他可能动肩或肘，此时，治疗师需提醒他“请动一下比你刚才动过的部位低的那个部位”。

26.给相当于儿童大小的人体模型穿衣服：①穿右袖；②穿左袖；③穿右裤腿；④穿左裤腿；⑤戴帽子。属于何种失用症的训练

A．观念性失用的训练

B．运动性失用的训练

C．结构性失用的训练

D．穿衣失用的训练

E．左右失用的训练

C

结构性失用的训练：给相当于儿童大小的人体模型穿衣服：①穿右袖；②穿左袖；③穿右裤腿；④穿左裤腿；⑤戴帽子。

27.及时有效地识别、反馈、反映、共享患者的情感体验，增强患者对这些隐蔽着的体验的感知和理性化、言语化的能力，这一过程是治疗师对患者的

A．投情理解

B．表达同情

C．积极

D．无条件尊重

E．暗示治疗

A

及时有效地识别、反馈、反映、共享患者的情感体验，增强患者对这些隐蔽着的体验的感知和理性化、言语化的能力，是治疗师设身处地、将心比心地对患者进行"投情理解"的过程。

28.以下反射检查常用于肌张力的临床评定，但哪一个除外

A．膝跳反射

B．跟腱反射

C．腹壁反射

D．肱二头肌反射

E．肱三头肌反射

C

肌张力的临床评定应特别注意检查患者是否存在腱反射亢进等现象，典型的深腱反射检查包括肱二头肌腱、肱桡肌腱、肱三头肌腱、髌腱、腘绳肌腱和跟腱等。

29.徒手肌力测定所测肌肉收缩应为

A．最大自主收缩

B．80%自主收缩

C．60%自主收缩

D．40%自主收缩

E．与平时一样的收缩

A

徒手肌力评定是评定者借助重力或徒手施加外在阻力的前提下，评定受者所测肌肉（或肌群）产生最大自主收缩能力的一种肌力评定方法。

30.Berg平衡量表的每项评定内容最高得分为几分

A．3

B．4

C．5

D．6

E．7

B

31.对于中枢神经系统损伤的患者，应该选择作业活动的分析方法是

A．神经发育学

B．生物力学

C．运动学

D．感觉综合

E．影像学

A

对于骨骼肌运动系统损伤患者，在选择作业活动时可以采用生物力学分析法进行分析；对于中枢神经系统损伤的患者则采用神经发育学方法进行活动分析。

32.正常肌肉最大用力收缩时，肌电图表现为

A．单纯型

B．混合型

C．单混型

D．干扰型

E．早募集型

D

正常肌肉最大用力收缩时，大部分运动单位被募集，单个运动单位的放电频率也随之增加，运动单位重叠在一起，形成干扰型。

33.不能用于痉挛评定的是

A．钟摆试验

B．等速装置评定

C．改良Ashworth分级法

D．电生理方法

E．徒手肌力测试

E

34.以下治疗哪种不属于行为疗法和操作条件技术

A．系统脱敏治疗

B．阐释技术

C．满灌治疗

D．厌恶疗法

E．阳性强化法

B

行为疗法和操作条件技术系统：脱敏治疗、满灌治疗、厌恶疗法、阳性强化法。

35.进行站立位平衡反应检查时，患者的脚快速向侧方、前方、后方跨出一步，头部和躯干出现调整为

A．阳性反应

B．阴性反应

C．中性反应

D．异常反应

E．以上都不对

A

站立位平衡反应检查患者取站立位，检查者向左、右、前、后方向推动患者身体。阳性反应为患者脚快速向侧方、前方、后方跨出一步，头部和躯干出现调整。

36.可增强患者兴奋性的作业训练方法是

A．书法

B．绘画

C．插花

D．钓鱼

E．游戏

E

增强兴奋性的作业训练：观看或参加竞技比赛、游戏等。

37.下述训练方法中与感觉敏感性训练无明显关系的是

A．通过患者触摸不同质地的实物，训练患者对物体软硬程度的识别

B．通过Bobath球来刺激本体感觉、平衡觉；通过单眼训练视觉

C．通过本体促进技术中的对角螺旋运动，反复体会肢体在空间的位置和运动中的感觉

D．体会各种不同的振动和压力

E．先后在直视与闭眼时用手触摸布袋或盒内不同形状、大小、质地的物品

E

感觉敏感性：例如将两脚规的针尖距离由10mm逐渐缩小至2mm，促使两点辨别觉的出现与加强；通过患者触摸不同质地的实物，训练患者对物体软硬程度的识别；通过Bobath球来刺激本体感觉、平衡觉；通过单眼训练视觉；通过不同的声音刺激以分辨声源的空间特征和性质，区别不同人发出的声音，辨别不同动物的发音；通过本体促进技术中的对角螺旋运动，反复体会肢体在空间的位置和运动中的感觉；体会各种不同的振动和压力。

38.依据日常生活中的礼貌，以及各个治疗方法的特殊要求，要在合适的时刻终止一次访谈，一般以多长时间为宜

A．半个小时

B．40～50分钟

C．2个小时

D．半天

E．3个小时

B

依据日常生活中的礼貌，以及各个治疗方法的特殊要求，要在合适的时刻终止一次访谈。一般治疗以40～50分钟为宜，家庭治疗可稍长。

39.正常男性的背拉力指数应为

A．50%～%

B．%～%

C．%～%

D．%～%

E．%～%

C

40.刺激躯体神经在中枢记录的神经电位是

A．SEP

B．VEP

C．BAEP

D．ERP

E．MEP

A

41.患者，女性，32岁，职员，颈项部疼痛半天。晨起时突觉颈部板滞疼痛不适，右侧旋转活动和俯仰困难，查体：颈项部肌肉紧张，右斜方肌痉挛，明显压痛。颈部各项试验无神经压迫症状，X线片检查见颈椎生理弧度变直。本患者可初步诊断为

A．寰枢关节紊乱

B．椎动脉供血不足

C．椎动脉型颈椎病

D．落枕

E．颈型颈椎病

D

患者颈部各项试验无神经压迫症状，晨起时突然发病，一侧肌肉紧张，可完成初步诊断，其他选项诊断依据均不足。

42.进行徒手肌力测定时最先进行的是

A．重力检查

B．肌肉收缩检查

C．抗阻检查

D．运动幅度检查

E．目测

A

根据患者具体情况，分别采用重力检查、肌肉收缩检查、抗阻检查和运动幅度检查方法。首先应采用重力检查（垂直方向上抗重力的全关节活动范围主动收缩）；若能完成，则进一步观察其抗阻收缩情况和所完成的抗阻收缩水平能否与正常的同名肌（或肌群）相等；若不能完成，则采用消除重力影响后（以借助吊带悬挂远端肢体或在光滑平板上完成或改用水平方向的运动方式）完成全关节活动范围的主动收缩；若消除重力影响仍不能完成，则通过目测或触诊的方式感受不引起关节活动的收缩。

43.截瘫行走器采用的原理是

A．钟摆式运动原理

B．重力原理

C．惯性原理

D．主动原理

E．被动原理

A

使用者当摆动一侧下肢离地时，因该腿的髋关节中心高于身体重心，继而由于重力和惯性的影响，被动产生一个向前的钟摆式运动，使患者达到向前行走的目的。

44.全喉切除者术后初次进食时，不正确的是

A．先用糊状食物

B．少量多餐

C．取端坐位，头前屈30°

D．先用流质饮食

E．食物吞至舌根部时屏住气，以食指堵住气管造口再咽下，作几次吞咽动作

D

45.患者，男性，38岁，发热并咳嗽5天，经治疗后体温正常，但仍有咳嗽，伴咳痰，听诊两肺有小水泡音，诊断为支气管肺炎，应该选择哪种物理因子治疗较为合适

A．微波治疗

B．直流电抗生素导入

C．超短波治疗

D．红外线治疗

E．紫外线治疗

C

患者诊断为支气管肺炎，其部位较深，而超短波治疗可以通过电极对置法，使得电力线能够穿过治疗部位，从而较好地发挥其热效应和非热效应，改善局部的血液循环，增强毛细血管通透性等作用，促进水肿的消散、减少炎症渗出物、增强吞噬功能等。

46.乳腺癌改良根治术后应什么时候开始肩的被动活动

A．第1～2天

B．第3～4天

C．第5～6天

D．术后1周

E．术后1个月

A

47.关于失语症训练时间，下列说法不正确的是

A．脑部损伤患者最初的训练时间应限制在30分钟以内

B．长时间训练比短时间的多频率训练的效果要好

C．患者有疲倦迹象要及时调整时间，或缩短训练时间

D．每次训练开始时从对患者容易的课题入手

E．可安排为上午、下午各1次。

B

应该是短时间的多频率训练比长时间训练的效果要好。

48.患者，男，54岁，教授，脑梗死后左侧肢体活动受限，现在上肢Brunnstrom分级V级，下列作业活动中更适合增强患者上肢及手的功能的是

A．砂磨

B．调和黏土

C．编织

D．打字与计算机操作

E．手摇缝纫

D

49.腰椎间盘突出症患者进行腰椎牵引的初次牵引重量是

A．体重的30%

B．体重的40%

C．体重的50%

D．体重的60%

E．体重的80%

D

50.患者，女，18岁，患有小儿麻痹症后遗症，右下肢出现畸形，无力，需扶拐行走，入院准备行矫形手术，下列哪项检查有助于手术方案的确定

A．右下肢各个伸屈肌肌力的测定

B．右下肢各关节主、被动活动度数

C．右下肢力线测定

D．右下肢皮肤感觉测定

E．步态测定

A

51.下列哪种情况肯定为病理性

A．第二心音

B．第三心音

C．第四心音

D．收缩期杂音

E．舒张期杂音

E

52.改良Barthel指数总分为多少分

A．分

B．分

C．分

D．90分

E．80分

C

53.一颅脑外伤患者，经脑外科手术治疗后，病情平稳，2个月后转康复科，MRI示右侧额叶大面积出血灶，其作业治疗方面最需要进行的训练是

A．自知力训练

B．提高醒觉能力训练

C．学习能力训练

D．记忆能力训练

E．单侧忽略的训练

A

根据患者的出血部位，可以预知其功能损伤部位，此时最重要的治疗是自知力的训练。

54.角膜反射弧不包括

A．视神经

B．三叉神经

C．脑桥

D．面神经

E．眼轮匝肌

A

55.下面哪项不属于持拐步态

A．四点式步态

B．三点式步态

C．二点式步态

D．迈至步与迈过步态

E．单点步态

E

56.“网球肘”试验阳性，什么情况可能性最大

A．肱骨内上髁炎

B．肱骨外上髁炎

C．肘关节脱位

D．鹰嘴骨折

E．臂丛神经炎

B

“网球肘”试验阳性表现为肱骨外上髁处疼痛，是诊断肱骨外上髁炎（即“网球肘”）的特异性征象。

57.截瘫患者利用腋杖步行时，不包括

A．两点步行

B．三点步行

C．四点步行

D．五点步行

E．同时拖地步行

D

58.用于胫骨骨折的是

A．奥索伦踝足矫形器

B．萨尔诺踝足矫形器

C．西蒙斯踝足矫形器

D．斯蒂尔斯踝足矫形器

E．以上都不对

D

奥索伦踝足矫形器用于矫正足下垂，萨尔诺踝足矫形器用于矫正踝关节内翻和外翻，西蒙斯踝足矫形器用于防止踝关节背、跖屈，限制内、外翻，斯蒂尔斯踝足矫形器用于胫骨骨折。

59.按随证取穴原则，呃逆用哪个穴位最合适

A．三阴交

B．胃俞

C．脾俞

D．太冲

E．膈俞

E

临床上常用膈俞针刺或穴位注射治疗呃逆。

60.一病人肌张力轻微增加，被动屈伸时，在关节活动末出现最小阻力，用改良Ash-worth评定为

A．1级

B．1级+

C．2级

D．3级

E．4级

A

61.在心理康复训练开始时，应将注意力放在每次训练任务的增加强度方面，同时要识别和找出什么是积极的强化刺激，并在初始阶段按--的比例连续的实施

A．1:2

B．2:1

C．1:1

D．1:3

E．2:3

C

62.以下注射疗法一般不用于治疗颈椎病的是

A．颈椎椎旁肌内注射

B．肩外侧肩峰下注射

C．枕大神经注射

D．枕小神经注射

E．星状交感神经节注射

B

肩外侧肩峰下注射适应证是冈上肌炎、肩峰下滑囊炎、肩胛袖肌腱炎、肩峰冲击综合征。

63.摄食时，正常人的每次入口量宜为

A．10ml

B．15ml

C．20ml

D．25ml

E．30ml

C

64.缩唇呼气训练适用于下列哪类患者

A．冠心病早、中期

B．慢性阻塞性肺病

C．慢性支气管扩张

D．高血压病稳定期

E．脑血管意外

B

65.不属于休闲活动训练和指导的是

A．创造性休闲活动

B．文娱活动

C．游戏活动

D．体育活动

E．财务管理

E

休闲活动训练和指导：①创造性休闲活动；②文娱活动；③游戏活动；④体育活动。

66.患者，女性，58岁，脑梗死后2周，洼田饮水试验时一饮而尽，有呛咳，该检查结果为

A．洼田饮水试验Ⅰ级

B．洼田饮水试验Ⅱ级

C．洼田饮水试验Ⅲ级

D．洼田饮水试验Ⅳ级

E．洼田饮水试验Ⅴ级

C

洼田饮水试验Ⅰ级：一饮而尽，无呛咳；洼田饮水试验Ⅱ级：两次以上喝完，无呛咳；洼田饮水试验Ⅲ级：一饮而尽，有呛咳；洼田饮水试验Ⅳ级：两次以上喝完，有呛咳；洼田饮水试验Ⅴ级：呛咳多次发生，不能将水喝完。

67.下列哪项不属于办公室作业

A．书写

B．资料管理

C．电话通讯

D．计算机辅助训练

E．治疗性游戏

E

办公室作业包括：①书写；②打字与操作计算机；③资料管理；④电话通讯；⑤计算机辅助训练。

68.失语症评定的注意事项不包括

A．向患者及家属讲清评定目的和要求，以取得理解与配合

B．测试时使患者尽量放松

C．评定时患者如连续答错，不能将分测验拆散分解，应继续下去，以免影响整套测的准确性

D．当患者不能作答时，检查者可作示范

E．评定尽量在1.5小时内完成

C

评定时患者如连续答错，应将分测验拆散分解，先易后难，设法提高患者参与的兴趣。

69.关于轮椅坐姿的描述错误的是

A．双手握住轮椅的扶手

B．肘关节保持在屈曲90°左右

C．臀部紧贴后靠背

D．上身稍向前倾

E．双足间距与骨盆同宽

B

70.关于吞咽障碍的间接训练，下列说法错误的是

A．间接训练不使用食物训练

B．间接训练一般后于直接训练进行

C．间接训练适用于从轻度到重度的各类吞咽困难患者

D．间接训练安全性好

E．间接训练是为经口腔摄取营养做必要的功能性准备

B

间接训练一般先于直接训练进行，直接训练开始后仍可并用间接训练。

71.合谷穴属于哪一条经络

A．手阳明大肠经

B．手太阳小肠经

C．手少阳三焦经

D．手太阴肺经

E．手少阴心经

A

合谷穴乃四总穴之一，临床常用，乃手阳明大肠经的原穴。

72.用拇指或手掌在治疗部位上以一定的压力向一边推动的手法称

A．抹法

B．摆法

C．提法

D．拿法

E．推法

A

73.以下哪一项不属于推拿的禁忌证

A．皮肤、软组织或关节有感染

B．开放性伤口

C．急性传染病、严重感染

D．急性腰扭伤、关节脱臼

E．妇女怀孕及月经期

D

局部皮肤、软组织或关节有感染，开放性伤口、烧伤、神经嵌顿、深静脉血栓或栓塞、骨折。全身性疾病如急性传染病、严重感染、恶性疾患、血液病或正在接受抗凝治疗的患者。此外，妇女怀孕及月经期，其腹部、腰骶部不宜实施推拿。

74.刺激腕部尺神经，用环状电极在小指上记录，这种测定方法是

A．感觉神经传导测定（顺向法）

B．感觉神经传导测定（逆向法）

C．运动神经传导测定

D．H反射的测定

E．F波的测定

B

75.假肢交替迈步训练方法为先用假肢稳定站于地上，健肢向前、向后迈步3次，在第几步时，假肢开始向前迈步

A．2

B．3

C．4

D．5

E．6

B

交替迈步训练时先用假肢稳定站于地上，健肢向前、向后迈步3次，在第3步时，假肢开始向前迈步，然后健肢直立稳定站于地上，假肢向前、向后迈步3次，在第3步上，健肢开始向前迈步，反复重复以上顺序。

76.轮椅处方中不包括

A．临床诊断

B．存在的主要问题

C．轮椅的主要参数

D．对轮椅的结构要求

E．轮椅的价格

E

二、A3/A4型题

1.（共用题干）

患者，女性，40岁。突发讲话不清1月余入院。MR检查示“脑干梗死”。检查：构音不清，理解正常，伸舌不能，唇活动差，嘴唇闭合无力，软腭抬升差，咽反射差。

1.该患者语言障碍的诊断是

A.失语症

B.言语失用

C.运动性构音障碍

D.功能性构音障碍

E.器质性构音障碍

C

2.下列哪项训练可改善患者的吞咽反射？

A.唇闭锁练习

B.冷刺激咽部黏膜

C.咳嗽训练

D.牵拉舌尖训练

E.用力推掌发"a"音训练

B

3.针对患者的鼻咽闭锁功能差，采用的下列训练中不正确的是

A.鼻吸气一口呼气训练

B.用力叹气

C.重复发"a-a-a"音，每次发音后停顿3～5s

D.伸舌训练

E.用冰块或细软毛刷直接刺激软腭

D

运动性构音障碍是指由于神经或肌肉的病变导致构音器官无力或肌力下降所导致的语音不清晰。

2.（共用题干）

一截肢患者需安装大腿假肢

1.首先需进行评定，评定的内容不包括

A.接受腔

B.悬吊能力

C.对线

D.假肢重量

E.假肢长度

D

2.假肢可比健侧略短

A.1cm

B.1.5cm

C.2cm

D.2.5cm

E.以上都不对

A

3.步态评定时出现侧倾步态，可能原因为

A.假肢长度过短

B.对线时足部相对于接受腔过于靠外

C.接受腔外侧壁或内侧壁不合适

D.以上都有可能

E.以上都不对

D

4.进行假肢使用时不正确的是

A.应经常清洗残肢和接受腔，保持残肢和接受腔的干燥

B.当残肢萎缩，接受腔变大时，应立即更换接受腔

C.当金属关节不灵活或有响声时，要及时清洗加油或更换新轴

D.截肢者不要随意换穿与制作假肢时设计的鞋跟高度不同的鞋

E.如鞋跟高度更换后，应对假肢重新进行对线调整

B

3.（共用题干）

患者，女性，25岁，因吹风后第二天出现右眼闭合不拢、口角歪斜，两周后来就诊，查体：右额纹变浅，右眼闭目露白、鼻唇沟平坦，鼓腮漏气。临床诊断：右侧面神经炎。

1.该患者做电诊断检查，面神经的传导检查正确方法是

A.在乳突区神经出口处进行刺激，阴极放在出口点，在口轮匝肌记录

B.在乳突区神经出口处进行刺激，阳极放在出口点，在口轮匝肌记录

C.在乳突区神经出口处进行刺激，阴极放在出口点，在咬肌记录

D.在乳突区神经出口处进行刺激，阳极放在出口点，在咬肌记录

E.在面峡部刺激，在眼轮匝肌记录

A

2.若患者右面部的CMAP波幅是左侧的50%，右侧面肌肌电图示运动单位募集明显减少，患者的预后如何

A.面神经功能恢复的预后差

B.面神经功能恢复的预后良好

C.现在判断预后为时过早

D.确定预后之前需进行眨眼反射检查

E.应每日进行面部肌肉直流电刺激以改善恢复的预后

B

做面神经传导检查时，刺激在乳突区神经出口处进行，阴极放在出口点可减少对咬肌的刺激。记录可从面神经支配的任何肌中记录到。

4.（共用题干）

患者，女，脊髓不完全性损伤后3月，损伤平面T10，可借助AFO，肘拐上下一层楼，可自己进出厕所，穿脱裤子，使用卫生纸。

1.该患者用BaIthel指数评估，上下楼梯项评分为多少分

A.20分

B.15分

C.10分

D.5分

E.0分

C

2.该患者用Barthel指数评估，进出厕所项评分为多少分

A.20分

B.15分

C.10分

D.5分

E.0分

C

10分：独自上下一层楼，可抓扶手，也可用手杖、腋杖；5分：在帮助或监督下上、下一层楼。

5.（共用题干）

患者，男性，72岁，脑梗死后3天，神志清醒，言语可，家属反映患者饮水呛咳，进食少，右侧肢体偏瘫。

1.为明确患者是否存在吞咽障碍，应首先采用的检查

A.洼田饮水试验

B.X线造影录像

C.肌电图检查

D.咽下内压检查

E.声门电图检查

A

2.洼田饮水试验时两次以上喝完，有呛咳，该检查结果为

A.洼田饮水试验Ⅰ级

B.洼田饮水试验Ⅱ级

C.洼田饮水试验Ⅲ级

D.洼田饮水试验Ⅳ级

E.洼田饮水试验V级

D

3.进一步的检查应为

A.洼田饮水试验

B.X线造影录像

C.肌电图检查

D.咽下内压检查

E.声门电图检查

B

是临床最常用、需要设备最少、最快速的临床吞咽障碍评定法。

三、B1型题

1.（共用备选答案）

A.观察舌的运动

B.观察喉的情况

C.观察有无鼻音或鼻漏音让患者说“妹、配”和“内、贝”观察其音质变化

D.观察软腭情况

E.观察唇的情况

1.令患者尽可能长时间地发“啊”音，记录秒数及发音清晰度，目的是

B

2.询问并观察患者吃饭或饮水时是否有水或物进入鼻腔，目的是

D

3.令患者尽可能快地说“喀、拉”10次，记录秒数，目的是

A

2.（共用备选答案）

A.手法力量比较小，刺激轻柔缓和，作用力比较表浅，可以单手或双手操作，是胸腹、胁肋、四肢常用手法，具有温筋散寒，消肿止痛，调和气血，消积导滞，放松肌肉的功效，适用于气滞血淤，脘腹胀满，胸胁并伤，肢体麻木，消化不良等症

B.手法作用力比较深，接触面较大。多用在肩背、腰背、臀部及四肢等肌肉较多的部位，具有舒筋活血、温通经络、调和气血、滑利关节、促进血行、消除肌肉疲劳的作用。适用于肢体关节酸痛，肢体瘫痪，运动损伤造成的肌肉痉挛及运动后疲劳的恢复

C.手法操作刺激强度较大，接触面相对较小，有针对性。具有疏经通络、活血止痛、祛风散寒、缓解痉挛、消除疲劳的作用，常用于肌腹或穴位处，适用于头项强痛，肢体关节肌肉酸痛等

D.手法用手指时作用力较浅，用手拳时的作用力较深。具有舒经活络、运行气血之效。常用于肩、背、腰、腿酸痛麻木，气血痹阻不通之症

E.手法操作时动作应均匀缓和，遇到关节阻力时要稍加牵拉力，使关节间隙加大后再做环转动作。具有舒经活血、滑利关节，解除关节绞锁的作用，适用于关节活动受限，如：肩周炎、颈椎病、髋、膝、踝关节关节炎等

1.属于滚法作用特点和适用范围的是

B

2.属于摩法作用特点和适用范围的是

A

3.属于拍捶法作用特点和适用范围的是

D

4.属于拿法作用特点和适用范围的是

C

3.（共用备选答案）

A.小脑幕切迹疝

B.枕骨大孔疝

C.大脑镰下疝

D.去大脑强直

E.去皮质强直

1.昏迷、病侧瞳孔散大和对侧肢体瘫痪表现者应诊断为

A

2.头痛剧烈，颈项强直，瞳孔尚未改变而呼吸骤停者，应考虑为

B

3.四肢强直，躯背过伸，呈角弓反张状，称为

D

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