青光眼患眼与正常健康眼视网膜血氧饱和度对

作者：魏丽清聂莉钱振彬赵士鑫徐小琼窦仁慧潘伟华

来源：中华眼底病杂志年7月第32卷第4期-页

目的对比观察青光眼患眼与正常健康眼视网膜血氧饱和度的差异。方法横断面研究。临床确诊为青光眼的30例患者50只眼（青光眼组）及年龄、性别与之匹配的健康者27名41只眼（正常对照组）纳入研究。青光眼患眼行中心30。阈值视野检测，视野平均缺损(MD)值6dB者28只眼，MD值≥6dB者22只眼。采用无创视网膜血氧饱和度检测两组受检眼视网膜动静脉血氧饱和度。暗室内采集、nm波长的眼底像，应用仪器配套软件分析距离视盘中心1.5～3.O个视盘直径的1级或2级视网膜动脉、静脉血氧饱和度值。对比分析青光眼组、正常对照组以及青光眼组中不同MD值受检眼之间视网膜动脉、静脉血氧饱和度以及动静脉血氧饱和度差值。结果青光眼组及正常对照组受检眼视网膜动脉血氧饱和度分别为(94.52±6.51)%、(93.47±6.30)%；视网膜静脉血氧饱和度分别为(57.57±7.96)%、(52.60±7.70)%；视网膜动静脉血氧饱和度差值分别为（36.59士4.69）%、(42.41±6.73)%。青光眼组与正常对照组受检眼比较，视网膜动脉血氧饱和度差异无统计学意义（H--0.，P=0.；视网膜静脉血氧饱和度升高，差异有统计学意义(H=-3.，P=o．OOI)；视网膜动静脉血氧饱和度差值降低，差异有统计学意义(H--4.，PO.01)。青光眼组MD值6dB、MD值≥6dB患眼视网膜动脉血氧饱和度分别为(93.38±6.33)%、(95.71±6.54)%；视网膜静脉血氧饱和度分别为(54.83±6.10)%、(61.07±8.79)%；视网膜动静脉血氧饱和度差值分别为(38.12±4.34)%、(34.64±4.49)%。青光眼组MD值≥6dB与MD值6dB患眼比较，视网膜动脉血氧饱和度差异无统计学意义（H=-1.，P-0.）；视网膜静脉血氧饱和度升高，差异有统计学意义（H--2.，P=O.）；视网膜动静脉血氧饱和度差值降低，差异有统计学意义（H--2.，PO.05）。结论与正常健康眼比较，青光眼患眼视网膜动脉血氧饱和度无明显变化，视网膜静脉血氧饱和度升高，视网膜动静脉血氧饱和度差值降低；这一变化在MD值≥6dB患眼中表现更为明显。

青光眼是一种视网膜神经纤维层变薄和特征性视野缺损的慢性进展性视神经损害疾病。降眼压是目前延缓青光眼进展的主要有效手段，但部分患眼在充分眼压控制情况下视神经损害继续发生。视网膜血管根据眼压高低，通过增加或减少自身张力以维持恒定的血液供应，血管自动调节功能减退会引起视网膜供血不足，降低视神经对眼压的耐受性。已有较多研究观察到青光眼中出现血管异常，包括球后血流速度降低、视网膜动静脉血管变细、氧分压降低，且与青光眼的严重程度相关。但这些研究大多集中于血流研究，没有检测视网膜血管中氧含量的变化，并不能阐述视神经视网膜的代谢变化。视网膜血氧饱和度分析仪是一种新兴的、非侵入式技术，可以提供视网膜氧耗量的信息，间接提示视网膜细胞的代谢情况。目前关于眼底疾病的视网膜血氧饱和度研究已引起了广泛







































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