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眸之悦高度近视易致葡萄肿和脉络膜视网

新加坡学者的一项研究表明，与普通人相比，高度近视亚洲人群更易发生葡萄肿和脉络膜视网膜萎缩。

高度近视指近视度数大于°~°、伴有视轴延长、眼底视网膜和脉络膜萎缩等退行性病变为主要特点的屈光不正，其具体的发病原因尚不明确，但与遗传因素关系较大。高度近视的患病率很高，可导致许多并发症，如后巩膜葡萄肿、视网膜萎缩变性、视网膜下新生血管等。该研究旨在评估新加坡高度近视成人的近视相关性黄斑改变和视神经盘改变。

该研究通过3项基于人群的调查纳入例年龄≥40岁的高度近视受试者。这3项调查分别是：

1、新加坡前瞻研究项目（SP2，n=）；

2、新加坡马来人眼研究（SiMES,n=98）；

3、新加坡印度人眼研究（SINDI,n=77）。

研究者对所有受试者进行了标准化的屈光度与眼底成像检查，SiMES与SINDI受试者同时进行了眼生物测量。对近视相关性黄斑改变（眼后葡萄肿、漆裂纹、Fuchs斑、近视性脉络膜视网膜萎缩、近视性脉络膜新生血管生成）与视神经盘改变（视神经盘倾斜、视神经盘面积、视乳头周围萎缩）进行评估。

根据研究结果显示：

1、在高度近视成人中，最常见的近视相关性黄斑改变为葡萄肿（23%），其次为脉络膜视网膜萎缩（19.3%）。

2、有少数受试者出现了漆裂纹（n=6,1.8%）、T-指征（n=6,1.8%）、视网膜出血（n=3,0.9%）、活动性、近视性脉络膜新生血管形成（n=3,0.9%）,无1例受试者出现Fuchs斑。高度近视受试者最常见的视神经盘病变为视乳头周围萎缩（81.2%），其次为视神经盘倾斜（57.4%）。

3、随着年龄增加、屈光误差增加以及视轴长度增加，葡萄肿和脉络膜视网膜萎缩的发生率也随之增加（P0.）。

4、对种族进行比较发现，马来人的葡萄肿发生率最高（P=0.04），华人的视乳头周围萎缩（P=0.01）与视神经盘倾斜（P0.）发生率最高，而印度人视盘杯盘比值最大（P0.）。

研究者认为，在高度近视亚洲成人中，葡萄肿和脉络膜视网膜萎缩为最常见的眼底病变

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