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糖尿病史超十年易发视网膜病变
医院眼科，主任吴苗琴再三嘱咐王大伯。家住杭州的王大伯今年六十多岁，尽管身患糖尿病多年，可他总没把这病当回事，直到左眼忽然看不清东西了，才追悔莫及。
六旬老人晨起，左眼看不清东西了
医院时病情已很严重了，左眼眼底已发展至糖尿病视网膜病变晚期，右眼眼底也有病变，需尽快手术治疗。”医院眼科主治医师张岚介医院时的病况。
原来，王大伯患糖尿病已超过10年，是个老“糖友”了。这些年漫长的治疗过程中，王大伯的病情总是反复，被医生告诫过会发生糖尿病并发症，而这最大的原因就在于他管不住嘴。
去年的一次体检时，王大伯已被发现左眼视力有所下降。考虑他有糖尿病史，医生建议他尽快做个详细的眼底检查。然而，王大伯自我“判断”了一番：既然还能看清楚东西，问题应该不大。最后还是没把医生的话放在心上。
不久前的一天清晨，王大伯起床后发现左眼看不清东西。一开始他也没放在心上，但过了一会儿，左眼还是迷糊不清，王大伯这才觉得情况严重。在家人陪同下，他来到医院眼科就诊。吴苗琴检查后发现，王大伯左眼眼底增殖大量出血，这已属于糖尿病视网膜病变晚期，右眼眼底也有病变，但情况稍微好一些，视力还有0.4。当务之急是左眼需要立即手术治疗，否则视力难以好转。
确定了治疗方案后，吴苗琴给王大伯做了左眼的微创玻璃体切除手术，术后视力恢复良好。接着，主治医师张岚采用激光治疗右眼，缓解右眼视网膜缺血状况，保住中央有视力的地方。目前，王大伯的病情稳定了下来。
糖尿病人
需重视视网膜病变
对王大伯的病情，吴苗琴觉得遗憾和惋惜。她告诉记者，平日里，她在门诊遇到不少像王大伯一样视力下降的患者，往往一查眼底，就是典型的糖尿病视网膜病变，有的人已是晚期。
“糖尿病早期不痛不痒，有些人马虎大意没发现病变，或者知道病情却不重视，结果耽误了治疗，让人觉得非常可惜。”吴苗琴说，从临床治疗情况看，一般患糖尿病10年以上的人都会出现视网膜病变，如果糖尿病视网膜病变发展到晚期，病人发生视网膜脱离、新生血管性青光眼等严重并发症，不及时治疗就有可能失明。
吴苗琴建议，已经确诊的糖尿病患者，应该每年进行一次眼底检查，已被诊断有糖尿病视网膜病变的患者或有中度以上糖尿病的患者，应3个月至半年检查1次，病情严重的糖尿病视网膜病变患者，应遵医嘱治疗并接受密切随访。
长知识：
糖尿病患者，为什么易发生眼底病变。
糖尿病患者主要是胰岛素代谢异常，引起眼组织、神经及血管微循环改变，造成眼的营养和视功能的损坏。微血管是指介于微小动脉和微小静脉之间，管腔小于～微米的微小血管及毛细血管网，是组织和血液进行物质交换的场所。由于糖尿病患者血液成分的改变而引起血管内皮细胞功能异常，使视网膜屏障受损。视网膜毛细血管内皮细胞色素上皮细胞间的联合被破坏，造成小血管的渗漏。
糖尿病患者微血管病变主要发生在视网膜及肾脏，是致盲、肾功能衰竭及死亡的主要原因。临床表现为视网膜毛细血管的病变表现为出血斑点、硬性渗出等视网膜内微血管异常及黄斑水肿等。广泛缺血会引起视网膜或视盘新生血管、视网膜前出血及牵拉性视网膜脱离。患者有严重的视力障碍。
(原标题：糖尿病史超十年易发视网膜病变)
阳光宝贝温馨提示：
糖尿病患者微血管病变主要发生在视网膜及肾脏，是致盲、肾功能衰竭及死亡的主要原因。临床表现为视网膜毛细血管的病变表现为出血斑点、硬性渗出等视网膜内微血管异常及黄斑水肿等。广泛缺血会引起视网膜或视盘新生血管、视网膜前出血及牵拉性视网膜脱离。患者有严重的视力障碍。
文章来源：青年时报
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