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人物吴畏吸毒的女孩
未名导语：
今天做客“未名湖是个海洋”的86级地质学系校友吴畏，由参加儿子“白衣典礼”的感悟，回忆起自己接收过的一位特殊病人——吸毒的女孩。通过对她的治疗，使他逐渐得到女孩的信任，知道了她艰辛的生活状态。作为眼科医生，可以治愈她的眼疾，但谁去挽救她的心灵呢？这让吴畏陷入了思考······
两周前，参加儿子医学院开学的白衣典礼，颇多感慨；感觉又回到很多年前自己第一次在典礼上，老教授给我穿上白大褂的那一刻。"白衣典礼”首先起源于美国的哥伦比亚大学医学院的年的开学典礼，在医学生一个个走上台时医学院的教授们为之穿上白大褂，同时学生也会得到印有“希伯拉底斯誓言”的小册子。
回顾自己的医学职业生涯，经历了许多重要的日子，包括毕业典礼，住院医发榜日，住院医及专科训练的毕业日，第一天独立行医等等，但“白衣典礼”日确实是最重要的日子，“希伯拉底誓言”也从此成为了职业行为准则，因为它包含了医学伦理的各个方面，也赋予了医生这个职业的特殊性，因为患者的生命和健康交给了你。随着时间的推移，我对“希伯拉底誓言”的理解也越来越深。作为医生，每天面对形形色色的患者，有各种政治宗教信仰的人，有各种社会地位，贫穷与富足的人，甚至有罪犯等，但他们只要来到诊所，就只有一个身份，也就是患者，因为生命对每个人都是平等的。以前小时候看电影，不理解为什么军医会救护投降的或是失去抵抗力的战俘，作了医生后，才慢慢明白了为什么。同样的原因，我永远不认为日本人的部队里的“军医”是真正的医生，因为医生手里的刀是不会用来伤害躺在病床上的人的。医生也是常人，也有喜恶。谁不希望患者个个都与自己一样有同样的信仰，同样的观点，谁不喜欢感恩的病人？
给我震撼最深的是我多年前一次经历，那是很多年前，我还在接受视网膜外科的专科训练，作为fellow，每个月会去戒备森严的州所在地的监狱给犯人看病。第一次“进监狱”，要经过层层检查，道道岗口，又要给犯人看病，心里不免有些惶恐不安；当被带到指定的房间时，见犯人以经很有秩序地等候了；有几个重刑犯还带着沉重的脚链手铐，一边一个荷枪实弹的警察，我心中忍不住想“他们到底犯了什么罪行，是否传说中的连环杀手？”。令我震动的是，这些犯人们的态度都极好，对我很尊敬，从他们的眼神里我看到是对生命和健康的渴望，对疾病和失明的恐惧。我瞬间明白了，明白了希伯拉底誓言的真谛，如果一个医生能用心去治疗一个这样的人，那对于他或她能否用心尽力诊治每一个患者还有什么怀疑的呢？作为一个医生，我觉得除了要有丰富的知识和精湛的技术外，最重要的是要有一颗悲悯之心和对生命的敬畏。多年来，诊治了不少国内外病人（美国或中国）包括平民，贫穷或富裕的，还有各种社会地位的，名星政要，也包括罪犯，不管是谁，只要是我的病人我都告诉自己他们的身份就只有一个：那就是患者。
因此，我从不与患者谈宗教信仰和政治（当然有时候开开政客的玩笑是可以的）。只有一种病人我拒绝看，就是对医生和护士说话粗鲁不敬的。以前我讲过一些可爱的，感恩的病人，如紫衣老太，二战老兵等。今天我讲一个另类患者：23岁的Emily（假名）那是去年九月劳动节（laborday)长周末前的周五下午，虽说已工作了大半天，护士们情绪普遍高涨；门诊突然接到当地一个眼科医生的电话，有一个视力突然丧失的患有一型糖尿病的年轻女患者要转诊过来。病人叫艾米莉，23岁，来到诊所时已下午3点多了。一眼看到她，我的心一沉；根据我的经验（我有不少这样的年轻的糖尿病视网膜患者），这样的患者往往很难处理，因为这些年轻人常常不注意自己的健康，血糖也不好好控制，糖尿病的并发症包括视网膜病变发展会很快，有的如不及时治疗往往很快导致完全失明。最要命的是这些年轻的糖尿病患者很多不遵医嘱，不来随访。艾米莉大约1米7的个头，其实脸长得很清秀，但身体却有些胖，走路一点都不慢，如果不往下看，根本想不到她这么年轻就左腿就装上了一个细细的金属假肢；她穿的白色短袖，粗大的右上肢胳膊手臂上刻满了黑色的Tatoo图纹，左边只刻了几个简单的数字；这样黑色的图纹与她白色的衬衣形成鲜明的反差，也很难把这些图纹与那张清秀的脸联系起来。艾米莉从3岁起就有了一型糖尿病，由于不注意控制血糖，糖化葡萄糖的值高达13（正常是6以下），年纪轻轻就因为糖尿病的并发症截肢失去了左腿。最近左眼视力急剧下降，直到今晨完全失明，才想起去看眼科医生急诊。看得出来艾米莉很着急，眼晴里含着泪，一个劲问是不是会瞎掉。
其实艾米莉的家在两小时外的一个城市，她因吸毒被送到我们城市的戒毒所，刚被放出来，现住在朋友家。检查结果，视力左眼只有光感，因糖尿病视网膜病变大量出血，而且严重的视网膜大面积牵拉网脱，需要手术。更糟糕的是她的右眼也有严重的增殖病变及黄斑水肿，为了延缓右眼发展，我决定当天下午就给右眼做了激光治疗。我知道，像艾米莉这样的病人常常是随访成问题，而且不遵医嘱，越快治疗右眼保留视力的希望越大。手术安排在劳动节后的第一个手术日（因有严重的糖尿病，必须先看内科医生做必要的术前检查）。手术难度很大，做了快三个半小时，但顺利完成。这个高难度的手术我把它录了像做成了幻灯片，给学生或年轻医生讲课。
第二日复查，效果很好，视网膜已复位；右眼激光后也暂时稳定。我很庆幸，能够用这样一把手术刀和激光的手段，用西医善长的“堵”的办法挽救患者的视力！（对这样的患者讲调理讲“自愈”是枉然的）但我担心的事还是发生了，艾米莉一周后的随访没有来，护士打电话也找不到，一月后的随访也没来，还是找不到，她失踪了。
这样的状况是外科医生的恶梦，因为手术后并发症尤其是糖尿病患者是不罕见的：感染，角膜溃疡.....经过护士的不懈努力，两个月后终于找到了艾米莉，立即让她回来随访。原来她术后一周又因吸毒进了戒毒所，刚出来不久。检查的结果让我松了一口气，手术后的左眼视力已恢复到了0.8，这是非常好的结果！右眼有少许发展。我告诉艾米莉，“Everythinglooksfine.Ithinkyourlefteyewillremainstableforyearsto娌荤枟鐧界櫆椋庡摢涓尰闄㈠ソ鏈�濂界殑鐧界櫆椋庡尰闄㈠湪鍝?
