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健康科普糖尿病患者不可忽视眼底检查
糖尿病视网膜病变是糖尿病微血管并发症之一,也是主要的致盲性眼病之一,严重影响到患者的生活质量。通常糖尿病性视网膜病变的发病率与糖尿病病程长短、疾病控制好坏有关,糖尿病的病程超过10年,血糖、血压、血脂等指标未良好控制的,其糖尿病性视网膜病变的发病率越高,程度越重。糖尿病损害视网膜主要是由于血糖增高,小血管管壁增厚,渗透压增大,使小血管更易变形和渗漏,早期非增生性视网膜病变可不引起视力下降,但视网膜小片出血,可引起局部视野缺失,如果黄斑部视网膜出血或水肿,视力将明显下降。晚期形成增生性视网膜病变视网膜损害刺激新生血管,可引起纤维增生,有时会导致视网膜脱落;新生血管也可长入玻璃体引起玻璃体出血。增生性病变对视力的危害性更大,可导致严重视力下降甚至完全失明,这时治疗的效果就非常有限了。糖尿病视网膜病变早期并无特殊的感觉,所以眼底筛查非常重要,需要医生通过检查眼底,做眼底荧光造影等手段,早期诊断,早期治疗。
无论是1型糖尿病还是2型糖尿病,都有出现糖尿病视网膜病变的可能。尤其是2型糖尿病起病隐匿,有些患者确诊糖尿病时,可能已有十几年的隐性糖尿病,所以,要求糖尿病病人在确诊后尽快做眼部检查。眼睛有任何症状时必须看眼科,以后每年追踪一次;无视网膜病变者,推荐每1-2年检查1次;轻度病变者每年一次,重度病变每3-6个月就诊一次;怀孕病人在准备受孕前、怀孕后每三个月及产后3-6月必须就医看眼科,争取做到早发现、早治疗、改善结局。
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