血小板减少伴危重并发症脑出血两例

　　出血是血小板减少症患者的典型症状，且随着血小板数值的降低，其出血的风险越大，而最严重的并发症之一，就是脑出血。

　　病例1：

　　患者75岁男性，患再生障碍性贫血多年，吃药控制病情比较稳定，今年3月份因连续发热三天住院治疗。入院时发现患者比较嗜睡，语言不清，化验血常规血小板计数38，急查脑CT提示硬膜下出血，脑肿胀，大脑镰下疝。

　　患者病情危重，给予积极治疗脑出血现象，输注血小板，降颅压等，同时治疗原发病，后患者病情逐渐好转，神志清楚。

　　此病例患者年龄偏大，虽然血小板数值并未达到极低值，但患者常年用药，血管老化等现象，导致出血的风险会增加。

　　病例2：

　　患者女性，35岁，患有红斑狼疮，继发性血小板减少症5年。

　　因齿龈出血，月经止不住入院治疗，检查血常规，血小板计数：4×/L。

　　给予积极治疗原发病，输血小板治疗，复查血小板没有提升，同时，患者出现头晕头痛，及呕吐现象，急查头CT提示右侧小脑出血，蛛网膜下腔出血，经会诊抢救后，头晕头痛症状好转。

　　病人患病多年，既往对多种激素类药物效果不理想，或者无效，后采取综合治疗方案，血小板回升至58，现已出院，定期随诊复查中……

　　血小板减少会引起多部位器官的出血倾向，虽然临床上以齿龈出血，月经过多，皮肤紫癜等比较常见，但它也会引起很严重的并发症诸如脑出血，导致下肢麻痹，颅内高压，视网膜出血等等，因此，无论是免疫性血小板减少症还是继发性血小板减少症，积极且及时的诊治和治疗原发病是减少患者严重并发症发生的关键!

　　血小板减少病友会公众

　　备注：

　　关于上述内容及血小板减少症的治疗方面还有疑问，可

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