糖尿病视网膜病变引发失明悲剧,如何做到早

“糖尿病不可怕，糖尿病导致的视网膜病变才可怕！”

——这是一位患者家属对糖

尿病视网膜病变的理解。

63岁的高女士是一名人民教师，曾经双眼都是1.5的视力，讲台下每一个同学的动作都可以看得一清二楚。然而，在一次教师培训时，她却发现自己看不清黑板上的文字。医院看眼睛，被告知患有严重的糖尿病视网膜病变，视力已经很低，后虽精心治疗也无法逆转，最终眼睛看不清，就像生活在黑色的世界中。“在眼科门诊，和我一样的患者我遇到了好多，他们现在和我一样，离开了家人寸步难行，这都是当时没对眼睛的并发症引起重视导致的。”高女士现在后悔莫及。

糖尿病视网膜病变是糖尿病导致的视网膜微血管损害所引起的一系列典型病变。在我国，糖尿病视网膜病变的患病率为34.6%，其中增生型糖尿病视网膜病变患病率为6.96%，糖尿病性黄斑水肿的患病率为6.81%。严重的糖尿病视网膜病变患者已经无法享受眼睛带给我们的光明与喜悦，对他们来说，能够保持生活在模糊的世界里，就已经很好，有些人已经完全看不见了。尽管这一切，本可避免。

糖尿病患者可以通过日常自测和眼底检查，及时发现糖尿病视网膜病变，通过干预、治疗，远离眼部重疾。

糖尿病视网膜病变的早期症状不明显，患者常常缺少自觉症状，但其实也并非毫无征兆，建议糖尿病人平时自己测测视力：即交替遮盖双眼，看是否有看东西不清楚或模糊的现象，如果有，医院检查。

出现下列6种症状应尽快就诊：

1.飞蚊症，眼前有发黑的物体漂浮，如小球、蝌蚪或蜘蛛网；

2.视物有闪光感；

3.视野缺损，即眼睛能看到的范围较以前明显缩小；

4.视物不清，如隔云烟；

5.视力减退，特别是夜间视力下降最明显，或近视程度加重；

6.看东西出现重影。

糖尿病视网膜病变筛查比较理想的检查手段是：通过眼底照相机给眼底拍几张照片，检查视网膜、视神经和黄斑区的状态，有无微动脉瘤、视网膜内出血、静脉串珠样改变、视网膜内微血管的异常、视网膜的增厚或硬性渗出等，如果出现上述情况，说明已经出现了糖尿病视网膜病变。

针对不同的病情阶段，应采取不同的治疗措施，即使没有视力损伤，也要定期随访。强烈建议：Ⅰ型糖尿病患者患病5年后，Ⅱ型糖尿病患者自确诊后，每年都要做眼底筛查；糖尿病患者准备妊娠前或第一次产检，妊娠后3个月及产后1年，要做眼底检查。

早期糖尿病视网膜病变无明显临床表现，患者容易错过早期诊治，一旦发展到晚期，视力会严重受损，预后也很差。尽早发现，及时干预，跟踪病变进展，对防止严重并发症的发生，降低糖尿病视网膜病变的致盲率，提高糖尿病视网膜病变患者的生活质量及改善视力预后具有重要作用。

资料来源：网络

文稿编辑：海珈健康

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