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视网膜脱离术后再脱离的处理原则与策略
中南大学爱尔眼科学院
讲者：唐仕波教授
视网膜脱离可以采用手术、药物、激光治疗或观察，手术治疗包括外路和内路。视网膜脱离手术治疗后发生再脱离对患者和医生来说都是极其郁闷和痛苦的问题，看看以下病例，您会选择如何处理：
12岁男性患者，左眼Coats病行玻璃体切割、激光术7年后视网膜全脱离，视网膜下严重增殖→再次玻璃体切割+硅油填充？巩膜扣带术？其他？
44岁男性患者，右眼孔源性视网膜脱离、高度近视行巩膜扣带术1月后视网膜再脱离（视网膜裂孔位于后极部血管旁），患者对硅油填充的顾虑多→玻璃体切割+硅油填充？巩膜扣带术？其他？
41岁女性患者，右眼孔源性视网膜脱离行巩膜环扎、硅胶垫压、冷冻术后视网膜裂孔开放，位于环扎嵴后，有视网膜下液，患者对内眼手术和硅油填充的顾虑多→玻璃体切割+硅油填充？原环扎带后移？原环扎带后加缝硅胶带垫压？其他？
15岁男性患者，左眼巩膜扣带术10天后，视网膜裂孔在嵴上，但有视网膜下液和大量玻璃体积血→玻璃体切割+硅油填充？巩膜扣带术？其他？
点开视频，一起看中南大学爱尔眼科学院的唐仕波教授如何考虑这些问题，如何化繁为简、化险为夷、巧妙地解决问题。
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遇见视网膜脱离术后再脱离时要详细检查眼底情况，分析再脱离的原因，不要责怪病人，不要急着定责任，切忌指责上一位手术者的不足。每一例患者都是特殊的，因此必须制定个性化的治疗方案，以最小的风险和创伤获取最好的治疗效果。
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