什么是Coats病

Coats病，又称外层渗出性视网膜病变，于年由GeorgeCoats首先描述，因此以这一疾病的发现者“CoatsG”来命名。 　　Coats病从发现到现在已经有多年的历史，专家学者进行了大量的科学研究，但是包括发病机制等问题仍没有得到很好的解决。 　　Coats病是由于血管发育异常所致的先天性视网膜疾病。属于眼底视网膜疾病的一种，又称视网膜毛细血管扩张症。在儿童或青少年发病，成年患者出现类似的血管改变，是否也诊断为Coats病，目前还存在一定的争议。

　　Coats病绝大多数发生在男性，一般为单眼发病。不伴有全身其他系统异常，不危及生命。也没有证据表明具有遗传性。 　　Coats病一般无眼红、眼疼等明显症状，儿童患者多无不适主诉。大多数是因为视力障碍、斜视或瞳孔发白而就诊，且多数是患者家长、老师等偶然发现。这也导致了相当多的患者就诊时病情已经非常严重。 　　Coats的诊断需要进行专业的眼科检查，有很多疾病包括肿瘤都可以引起类似Coats病的眼底表现，需要非常谨慎。 　　Coats病的治疗原则是破坏异常病变血管，方法包括视网膜光凝、视网膜冷凝、璃体切除术等。需要根据患者病情严重程度，年龄，治疗配合情况，医疗条件等综合考虑。Coats病不经治疗，自然预后非常差，可能合并多种并发症，可能影响眼球外观及面部骨骼发育。

　　coats病目前病因尚不明确，好发于健康男童，多在10岁前发病，多单眼受累。因无明显症状，婴幼儿患者又无法用语言描述，所以婴幼儿患者常因家长发现患眼斜视、白瞳症（晶状体发白，属于白内障的一种）就诊；学龄儿多因在检查视力时发现一眼视力低下就诊。病情进展缓慢，早期视力逐渐下降，直至视力突然显著下降，患者就诊时，多数眼底改变已经为晚期。 　　做眼底检查时，可发现患者的视网膜血管呈显著扭曲、不规则囊样扩张或串珠状，病变视网膜有点状或片状出血，可伴有新生血管膜。病变区域的视网膜深层和视网膜下有黄白色脂性渗出物，呈片状沉积在视网膜下或围绕病变血管环形分布。累及到视网膜上的黄斑时可出现星状或环形硬性渗出。大量液体渗出时可造成渗出性视网膜脱离，严重者可继发虹膜睫状体炎、新生血管性青光眼、并发性白内障等，最终导致眼球萎缩。 　　综上所述，coats病是一种严重的视网膜病变，早期多需激光光凝或冷凝治疗，发生渗出性视网膜脱离时，玻璃体手术有一定疗效。

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