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ldquo左眼看不见了rdquo
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病人
医生，我左眼看不到了。
医生
你的左眼玻璃体内全是血，眼底都看不进去了，右眼视网膜上也有出血，糖尿病几年了？平时血糖控制怎么样？
病人
我都没说，你怎么知道我糖尿病？糖尿病好多年了，在吃药的，以前看东西都好好的，就最近突然看不到了。
医生
空腹血糖怎么样的？
病人
大概9、10吧
医生
那空腹血糖还是挺高的，应该再看看医生，你左眼看不到就是因为平时没好好控制血糖。
病人
我觉得以前也没不舒服呀，就是最近觉得看东西越来越模糊。
医生
等你看不清了，治疗起来就麻烦了。
病人
这个这么麻烦？那怎么样才能让看清？
医生
糖尿病引起的视网膜病变，是不可逆的，你已经到了比较严重的阶段，虽然现在我们有玻璃体切割手术，可以不至于让你失明，但是视力要回到以前不可能了。
糖尿病视网膜病变糖尿病视网膜病变是一种具有特异性改变的眼底病变，是糖尿病的严重并发症之一，病变一旦启动，就不会停止或逆转，可导致视力逐渐下降，严重的可致盲，需引起广大糖尿病患者的高度重视。
特点糖尿病导致的视网膜微血管损害
影响患者视力甚至致盲
工作年龄人群视力障碍的首要原因之一
预防为主，早期规范治疗可显著改善预后
影响的因素高血糖
病程长
高血压
高血脂
根据视网膜内微血管变化和是否出现视网膜新生血管，分为非增殖性糖尿病视网膜病变和增殖性糖尿病视网膜病变。
治疗方式药物保守治疗
激光光凝
抗VEGF治疗
玻璃体切割手术
糖尿病患者在无糖尿病视网膜病变阶段，每年定期检查眼底；
非增殖性糖尿病视网膜病变患者以口服药物保守治疗为主；
增殖性糖尿病视网膜病变患者需及时治疗，根据视网膜严重程度，采取个性化治疗，避免致盲。
划重点所有的眼部治疗的前提是控制血糖，如血糖仍旧控制不佳，眼部疾病虽经过治疗，病变仍会进展，视力仍会继续下降。
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作者：眼科陈彦
编辑：赵忆帆
审核：陈莹
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