眼底出血以毛细血管病变最为常见

这些原因常引起增殖性视网膜病变、新生血管性青光眼等眼部严重并发症,如不及时有效的治疗,常可导致失明

(1)机械性阻塞,如血栓

老年人易发生眼底出血,原因是其血管的柔韧性和弹性发生改变,血管较硬且脆,稍有刺激便可能出血患有高血压、糖尿病、动脉硬化、高脂血症的老年人,因眼底血管已硬化,更易发生眼底出血,应特别注意

眼底出血不是一种独立的眼病,而是许多眼病和某些全身疾病所共有的特征是指血液溢出血管流到视网膜内或其周围,若出血量大或出血部位位于黄斑部则会严重影响视力这种出血需由医生通过眼底检查方可看见,一般人是无法用肉眼看到的常见于高血压视网膜病变、糖尿病及肾病引起的视网膜病变视网膜静脉周围炎、视网膜静脉阻塞、视近视视网膜出血盘血管炎以及血液病引起视网膜病变,眼外伤性眼底出血由于各种不同的病因导致相同的病理损害,如视网膜出血,渗出,微血管瘤、新生血管等

本病由于病因复杂,所以病程长,易反复发作,严重影响视力,引起诸多严重的并发症如黄斑病变(黄斑囊样水肿、黄斑变性),新生血管性青光眼、玻璃体积血、视神经萎缩、增殖性视网膜病变、牵拉性视网膜脱离,如不及时有效的治疗,常可导致失明

(2)炎症性疾患或免疫复合物侵犯血管壁,如视网膜静脉周围炎,视盘血管炎

(3)全身性血管病和血液病,如高血压,糖尿病等分别引起高血压性视网膜病变和糖尿病性视网膜病变

眼底出血以毛细血管病变最为常见,主要是毛细血管内膜损坏,渗透性增加,使血液渗出;其次是来自静脉方面的出外伤性视网膜出血法医血,多发生在局部或全身病变,血液动力学的改变、血液粘稠增高、静脉血流迟缓或滞留、静脉血栓、静脉壁的炎症等;由动脉方面发生的出血比较少见,主要见于血管壁局部粥样硬化或血管栓塞等情况眼底出血的病因可分为以下几类:

中医认为:气温则血活,气塞则血凝,临床上气虚不摄或气虚运行迟滞,或气滞血行受阻则容易引起上眼底出血,瘀血阻滞目络,常导致眼前浮云飘移,如旌旗拂摇,视物黑茫不见,反复发作,可出现眼部胀痛等,直至失明

(4)视网膜血管异常,各种不同的病因导致相同的病理损害,如视网膜出血、渗出、微血管瘤、新生血管等

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