谈谈蛛网膜下腔出血

在我们日常医疗工作中，经常会碰到蛛网膜下腔出血的病人，这种病人发病通常很急，症状很重。那到底什么是蛛网膜下腔出血，可能很多人不一定会很清楚，那我今天就来和大家聊聊蛛网膜下腔出血。

脑动脉瘤是一种严重危及病人生命的疾病，如果不破裂一般不容易被发现，它多在破裂时才会被发现，才会被重视。如赵本山在出事之前，就是正常人生活，干活不怕苦不怕累，还能喝酒。目前研究发现未破裂动脉瘤在人群中占相当的比例，多在高血压人群、吸烟、动脉硬化病人出现。近来有研究在门诊神经内科需行头颅MRI的人群中通过头颅MRA普查发现，未破裂动脉瘤高达7%左右。

蛛网膜下腔出血一般由动脉瘤破裂引起，能否治愈跟出血量、出血位置都有关。

首先我们先要弄清楚什么是蛛网膜下腔？

所谓蛛网膜是介于脑的硬膜和软膜之间，紧贴于硬脑膜内面，是一层薄而光泽的半透明纤维膜，缺乏血管和神经。蛛网膜疏松的包裹脑部，在脑底较厚，在大脑纵裂处深陷于其内，形成的这些间隙就是所谓蛛网膜下腔，蛛网膜下腔内充满了脑脊液。

当蛛网膜下腔内有血性脑脊液就是蛛网膜下腔出血了，早期常规头颅CT平扫可以及时诊断蛛网膜下腔出血。

蛛网膜下腔出血的症状较典型，剧烈头痛可伴随有恶心、呕吐、颈项强直、视物模糊或复视、畏光或感觉丧失。常见原因是颅内动脉瘤破裂，脑动脉瘤是在脑血管上形成的。动脉瘤可能变得非常薄弱，进而破裂并出血。动脉瘤的诊断可以通过头颅MRA和CTA，而脑血管造影是公认的金标准。

脑动脉瘤弹簧圈栓塞术治疗颅内动脉瘤已广泛运用于临床治疗中。神经介入手术是通过大型设备、尖端技术，用特殊材料经过血管内将动脉瘤填塞，对机体的干扰小，效果好，疾病的任何时期都可以使用，临床已抢救了大量的此类危重病人，被证明具有迅速、微创、疗效好、不可替代的优越性。目前神经介入手术在我院介入科已常态化开展。

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