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视网膜静脉周围炎伴黄斑水肿病例1例



视网膜静脉周围炎伴黄斑水肿病例1例

[据《JAMAOphthalmol》年1月报道]

宾夕法尼亚ThomasJefferson医院的NiN1博士报告了1例视网膜静脉周围炎伴黄斑水肿病例。

患者男性,40多岁时左眼发生视力模糊和疼痛,病史2个月。患者病史,及体格检查结果无明显特征。患者右眼检查结果也未见异常。最佳矫正视力为20/20OD及20/60OS。左眼曾有玻璃体后脱离,伴玻璃体混浊1+及黄斑水肿(ME)。最值得注意的是,有广泛的周边视网膜出血,和闭塞性血管炎(图1A)。右眼荧光素血管造影和血管染色结果均正常。左眼可见视网膜缺血和出血(图1B)。光学相干断层扫描证实轻度ME。之后进行了自身免疫和炎性检查,包括抗核抗体,抗双链DNA抗体,抗髓过氧化物酶抗体,抗蛋白酶3,血管紧张素转换酶,溶菌酶检查均为阴性。梅毒和莱姆病等感染性疾病检查呈阴性,但QuantiFERON金检测(QIAGEN)呈阳性。虽然病人从未出现提示结核病的症状,也没有查出患有活动性肺结核,但感染科医生进行了抗结核治疗。患者还每日口服60mg强的松治疗,但由于ME加重,1个月后患者视力降至20/OS。

基于眼底特点和眼底荧光血管造影结果,初步诊断为Eales病(视网膜静脉周围炎)。

经二次地塞米松玻璃体内植入后患者的ME消退,患者视力保持稳定。数周后患者接受了光凝治疗,以阻止视网膜缺血恶化至视网膜新生血管形成。随访期间患者右眼未受影响。

图1A

图1B

若您对本篇文献感兴趣,可通过如下方式获取英文原文:

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2、电脑下载,地址为:







































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