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眼底专题增生性糖尿病视网膜病变上
增生性糖尿病视网膜病变(proliferativediabeticretinop-athy,PDR）是糖尿病在眼部的最严重表现。源于眼底正常视网膜灌注的丧失和随后发生的新生血管增生组织。新生血管组织的发生反映了视网膜和玻璃体内抑制血管生成因子和刺激因子间平衡的改变。有多种局部化学介质（细胞因子）参与其间。
重要的临床表现
视盘新生血管（NVD)：视盘表面或距视盘一个视盘直径范围内的新生血管定义为NVD，发生在视盘的短路血管（如在视网膜静脉梗阻后）很容易与NVD混淆。典型的视盘新生血管表现为不规则的花边样，可能高于视盘表面。真性NVD应与糖尿病视盘病变中充血肿胀的视盘鉴别。
其他新生血管（NVE）：NVE是指除NVD外眼底任何部位的视网膜新生血管，
虽然极周边也可发生，PDR的NVE好发于后级部或中周部。NVE好发于灌注区和无灌注区的交界处，荧光血管造影很容易显示出来。
虹膜新生血管（NVI）：NVI的发生是不详征象。累及前房角客产生血管性青光眼（NVG），导致失明和眼痛。
玻璃体出血：NVD或NVE的出血可产生视网膜前或玻璃体出血。NVD和NVE范围越广，玻璃体出血的可能性越大。出自血通常是向发发生，突发飞蚊症状。视网膜前出血反映了血被分隔在视网膜内面和完整的玻璃体后皮质之间，因此，一般发生于较年轻的患者，它可产生一致密、边界清楚的暗点。以后，视网膜前出血常破裂，产生更弥漫的飞蚊症，是玻璃体内血的特征玻璃体出血常反复发生，可导致视力极度丧失。
处理
处理增生性糖尿病视网膜变按照糖尿病视网膜病变研究的结果，DRS确立选择热激光PRP，对较严重的不自行吸收的玻璃体出血或纤维血管瘫痕，或两者兼有，可作玻璃体切除术。
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