微关注糖尿病病人如何预防糖尿病性视

糖尿病视网膜病变是糖尿病的并发症之一，是造成糖尿病患者失明的重要原因，严重影响着病人的生活和健康。病程较长的糖尿病患者几乎都会出现不同程度的视网膜血管疾病，长期的高血糖是发生视网膜病变的决定因素。除高血糖外，高血压、高血脂也是糖尿病性视网膜病变的危险因素。在视网膜病变初期，一般无眼部自觉症状，随着病情发展，可有不同表现，视网膜水肿可引起光散射而使患者有眼前闪光感，黄斑水肿，缺血或渗出累及中心凹，可引起不同程度的视力减退或视物变形等，视网膜小动脉破裂，少量出血入玻璃体，可使患者自觉眼前有黑影飘动，新生血管生长，玻璃体大量出血或增殖性玻璃体视网膜病变及牵引性视网膜脱离，可致视力严重丧失，甚至失明。预防糖尿病患者保护眼睛要做到尽量保持血糖正常或接近正常，尽量控制血压在正常范围，积极治疗高脂血症，出现视医院就诊。医院检查眼睛，糖尿病患者在发病之初对眼睛做一次全面检查，以后每半年进行眼部查体，如果已有糖尿病性视网膜病变情况，应避免参加剧烈活动及潜水等活动。眼睛的检查包括视力和眼底检查，糖尿病眼部病变发现得越早，治疗的效果越好，如能在医生的指导下加强预防，积极治疗，失明等严重并发症是完全可以避免的。预后大多数研究认为保持理想血糖水平与低视网膜病变的发生率相关。早期诊治预后良好，一旦发生合并症如出血性青光眼、玻璃体出血、黄斑病变及视网膜脱离等，预后不佳。温馨提示1、控制血糖是关键

血糖控制不好，糖尿病视网膜病变可逐渐恶化，视力在不知不觉中模糊起来，因此要把血糖控制在正常或接近正常，才能稳定眼底病变。

2、控制血压

血压长期持续升高，可引起视网膜的一些病理改变，促进糖尿病视网膜病变的发生和发展。美国的一项研究证明，积极控制高血压，如血糖和血压能有效控制，可有效延缓糖尿病视网膜病变的发展。

3、控制血脂

糖尿病患者多伴有血脂代谢异常，合并糖尿病视网膜病变者其血脂代谢紊乱更加严重，血脂代谢异常可促使糖尿病视网膜病变的发生、发展。4、选择适当的体育锻炼患有糖尿病视网膜病变的患者要避免剧烈运动，剧烈运动易引起眼底血管破裂，从而加重视网膜病变的发生，一般以散步、打太极拳、轻度的肢体活动等较为适宜。5、合理饮食高蛋白低脂低盐富含食物纤维的饮食，适当补充维生素、矿物质和微量元素，饮食中钠盐不宜过多。6、定期检查，早发现，早诊断，早治疗

定期查眼底及荧光血管造影，监测糖尿病视网膜病变的进展。

糖尿病患者眼部检查时间间隔建议：Ⅰ型糖尿病发病后5年首诊，以后每半年一次；Ⅱ型糖尿病确诊糖尿病时首诊，以后每半年一次；如在检查时有异常，应按照医生要求随诊。

专家提醒糖尿病患者要严格控制血糖，积极治疗高血压、高血脂，医院进行眼底检查，以便及早地发现糖尿病视网膜病变的蛛丝马迹，一旦出现眼部不适要及时就医，以便保护现有的视力，从而提高生活质量。文/图：王平本期编辑：刘宏







































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