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量化血流成像OCT之中心性浆液性脉络膜视
一
中心性浆液性脉络膜视网膜病变（CSC）
中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)简称“中浆病”,是指黄斑区或者后极部由于色素上皮屏障功能受损,液体进入神经上皮下导致的神经上皮脱离,可伴有RPE的脱离。中浆病在我国发病率较高,属于最常见的眼底病之一。患者大多为青壮年男性。发病年龄20～45岁,发病高峰在40岁前后。男女之比为5∶1～10:1。90%以上单眼受害,左右眼无差别。大多能在3～6个月内自行恢复,是一种自限性疾病。但也易复发,多次反复后可导致视功能不可逆性损害。
1.中心视力
病眼中心视力突然下降，最差不低于0.2。往往出现0.50D～2.50D的暂时性远视。病程早期可用镜片矫正至较好视力，甚至完全矫正。
2.中央暗点
病者自觉受害眼视物蒙眬，景色衰暗。有的病人还诉有视野中央出现盘状阴影。中央视野可查到与后极部病灶大小、形成大致相应的相对性暗点，查不到时可改用小视标或蓝色视标；或降低视野计背景亮度；亦可嘱病者频频瞬目或注视白色墙壁数分钟后自查，即可检出。
3.小视症及变视症
病眼与健眼相比，视物变小，直线变得扭曲。此种情况，除病者自己有感觉小，用Amsler方格表也容易检出。
检查1.检眼镜检查
发病早期，检眼镜下，黄斑部或其附近有一个（偶有2～3个）圆形或横椭圆形、境界清楚、大小1～3PD神经上皮层浅脱离区。脱离区色泽较暗，微微隆起，周缘反射光凌乱，中心小凹反射光消失。这些改变如用无赤光检查则更为明显。
2.裂隙灯显微镜检查
此时如以裂隙灯显微镜加前置镜或接触镜作窄光带检查，可见神经上皮层光切线呈弧形隆起。色素上皮层亦有一光切线。前后两条光切线之间因液体完全透明而视一光学空间。如光切线移在随神经上皮层隆起的视网膜血管上，则可见到血管在色素上皮层切开面上的投影。
3.眼底血管荧光造影
荧光造影时，色素上皮脱离区在动脉前期就有荧光渗漏，随着造影过程其亮度逐渐增强，并持续到造影后期。当正常的脉络膜荧光消失之后它仍然清晰可见，这是因为荧光素随着浆液在神经上皮下积存，因而荧光持续时间很久。如果脱离区较小。且病程只有很短的几个月，则造影时，其表面呈细小颗粒状。如果脱离区很大，荧光积存则弥漫成排成轮辐状。
造影时在静脉期可见后极部有一个或多个荧光小点出现。随着时间延续愈来愈大，在十几分钟后渗漏范围可达顶峰，并持续存在达数小时之久。
4.OCT检查
可见神经上皮隆起，其下液体呈无反射信号的液性暗区或者可见点片状或者稍高反射信号。部分患者在神经上皮脱离边缘可以发现小的RPE脱离，甚至有RPE断裂点，即渗漏点。5.AngioOCT检查在普通频域OCT断层扫描影像基础上更为直观的观察神经上皮层脱离的区域及立体表现，相比传统造影AngioOCT可以无创快速的对CSC病人完成直观、立体、定量的随访观察分析。
以下为CSC复发病例
以上为年12月扫描
以上为年7月扫描
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