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徐琼医生近视门诊答疑第2期高度近视的
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家长问：什么是高度近视？
徐医生答：近视度数大于度（12岁以下儿童度）就叫高度近视。因为近视度数不断增加，眼球不断增大，眼轴不断增长，会产生许多严重的并发症。
家长问：高度近视有哪些并发症呢？
徐医生答：高度近视眼，眼轴增长，眼球变大，眼球内的各个结构都会发生相应的变化，可能出现并发症。所以徐医生给大家简单地画出了眼球的结构，帮助大家一起理解：
01玻璃体病变
由于眼轴延长，玻璃体腔增大，导致玻璃体发生变性，出现玻璃体胶状物质液化、纤维混浊形成及后部玻璃体与视网膜分离等。胶状玻璃体液化，正常网架结构破坏，留下空虚的光学间隙。原有薄纱样的纤维支架组织已不完整，时有点状、条状、块状或膜状混浊漂浮物。当眼球转动时，这些游离物飘动明显，因而眼前似有蚊蝇飞动的现象。随着眼轴的不断伸长，玻璃体与视网膜之间可出现一些空隙，空隙被淋巴液填充，从而形成玻璃体后脱离。玻璃体脱离加上已变性和收缩的玻璃体对视网膜的牵引，而易引发视网膜破裂和脱离。
02视网膜脱离
高度近视患者由于近视眼眼轴增长，眼球变大，眼内视网膜脉络膜变薄，血管密度也变稀疏，眼内营养障碍，视网膜周边部位经常发生变性，变性区视网膜非常薄，极容易发生破裂，再加上上面提到的玻璃体液化，眼球活动时容易牵拉视网膜发生脱离。
在视网膜脱离的案例中，70%以上是近视眼。视网膜脱离发生后，即使修复，视力也会很难恢复到之前的状态。
03后巩膜葡萄肿
高度近视眼眼轴的前后直径不断延长，眼底巩膜壁可能会向后方膨出，导致视力下降，通过眼部“B超”检查可以检查出来。近视度数越高，后巩膜葡萄肿的发生率越高。
04青光眼
正常人眼球内大部分是液体，会对眼球壁产生压力，称之为眼压，和血压一样，不能太高，也不能太低。近视眼眼房角处滤网结构不正常，所以眼内的液体流出阻力较大，在眼内的液体越积越多，容易引起眼压升高。
据统计高度近视眼30%有青光眼，青光眼会造成视力渐渐丧失。高度近视眼发生开角型青光眼的几率比正常人高出6—8倍，约30%人会演变成青光眼，且青光眼导致的视功能下降往往被高度近视眼的病变所掩盖，因而容易忽略，造成不可逆的视觉损害。
05白内障
高度近视眼比正常人较早出现白内障，高度近视眼眼内营养代谢不正常，使晶状体通透性改变，晶状体营养障碍和代谢失常而逐渐发生混浊，视为逐渐减退产生并发性白内障，影响视觉功能。
06黄斑病变
高度近视的人，由于眼球变大对眼球壁不断牵拉，会引起眼底视网膜和脉络组织代谢失调，特别是黄斑区可能会长出异常的血管，这种血管很容易破裂，就会造成黄斑出血，而且还可能会出现玻璃体牵拉导致的黄斑裂孔。黄斑是形成视力的关键部位，黄斑病变的病人会觉得眼前有一块固定的黑影挡住视线，还可能出现视物变形，尽管出血裂孔可以通过药物或者手术治疗，但总会或多或少留下瘢痕，视力不能恢复如初。
以上是六种常见的问题，至于为什么会成为高度近视，如何预防高度近视且听下回分解。
（图片来源于网络）
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