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一例视网膜前出血的治疗



感谢houhuaguo战友的精彩分享。

患者,男,15岁,午睡醒来后发现左眼视物不见2天。无头痛、呕吐等全身症状,无高血压,无外伤史。视力:右1.0,左光感;右眼未见异常。左眼前段未见异常,视盘周围上方可见小片视网膜下出血,其周围可见视网膜前出血,向颞侧延伸至黄斑区,呈舟状,上方为浆液性隆起,附近玻璃体线状积血,直达周边部,三面镜下可见之处视网膜未见裂孔或变性区,血管无异常。后面附眼底图、B超、OCT。可能的诊断是?

B超(以下3张为同一张图,增益依次降低):

部分OCT:

以前见过类似的病例,可能的诊断valsalva病、terson综合征、特发性视盘周围视网膜下出血、玻璃体后脱离、eales病……一个一个排除,现在我考虑特发性视盘周围视网膜下出血和玻璃体后脱离。但是这个病人以视网膜前出血和玻璃体积血为主。如果是玻璃体后脱离的话,这个病例又并无近视。

大家觉得会是什么疾病呢?

valsalva病。这是另一例发在新英格兰上的病例







































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