新技术十堰市西苑医院首次用人工膜

全省首例H5N6患者陆某已经于6月13医院康复出院了，在对他进行抢救的这惊心动魄58天里，医院所有医护人员的心血，其中人工膜肺技术功不可没。4月15日晚，医院医院进行紧急抢救，一次次险情被排除。4月23日，病情进一步恶化，尽管当时呼吸机已调到最大，但也很难维持陆先生的呼吸，吸痰机里满是粉红色的血性痰，病人意识丧失，已处于濒死状态。大量病毒侵袭感染，病人双肺全变白了，同时多器官功能衰竭，肺部严重水肿、出血。惟一能救命的就是“人工膜肺”，湖北省救治专家组成员、医院的刘燕教授建议启用“人工膜肺”技术，由膜肺完全替代心肺工作。后经省市专家会诊，决定启用“人工膜肺”技术。4月23日18时，救治组正式启用“人工膜肺”。从陆某颈内静脉导出血液，在体外完成氧气交换后，从他的股静脉回输体内，再由心脏泵往全身。直到5月14日下午15:28分，陆某的肺重新恢复了自主呼吸，撤下了运转个小时的“人工膜肺”。“我从事体外循环30多年，这是使用‘人工膜肺’时间最长的一次，也是最艰辛的一次。”刘燕教授说，陆先生非常幸运，“人工膜肺”用的时间越长，越容易引起出血和感染等并发症。陆先生在长达21天的时间里，居然一次险情都没出现，与护理人员的辛勤工作密不可分。护理人员要时刻监测循环系统，密切 　　体外膜氧合(extracorporealmembraneoxygenation，ECMO)，简称膜肺，是抢救垂危患者生命的新技术。基本原理：ECMO的本质是一种改良的人工心肺机，最核心的部分是膜肺和血泵，分别起人工肺和人工心的作用。ECMO运转时，血液从静脉引出，通过膜肺吸收氧，排出二氧化碳。经过气体交换的血，在泵的推动下可回到静脉(VV通路)，也可回到动脉(VA通路)。前者主要用于体外呼吸支持，后者因血泵可以代替心脏的泵血功能，既可用于体外呼吸支持，又可用于心脏支持。当患者的肺功能严重受损，对常规治疗无效时，ECMO可以承担气体交换任务，使肺处于休息状态，为患者的康复获得宝贵时间。同样患者的心功能严重受损时，血泵可以代替心脏泵血功能，维持血液循环。

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