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惟视资讯为什么黄斑水肿退了，留下了抹
惟视眼科原创资讯
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----这是一个30岁的糖尿病女性，视力下降，OCT发现有糖尿病性黄斑水肿，眼底有散在的视网膜内出血点，为非增殖期糖尿病性视网膜病变表现。眼科医生给她进行了玻璃体腔注射抗VEGF药物，治疗后3个月，OCT回报水肿完全消退了。可是，患者还在抱怨看到的污点去不掉了。仔细地观察SD－OCT发现治疗前黄斑旁内核层可见高反射板状增厚光带，治疗后光带区出现了INL的萎缩，因此她的看到的世界留下了抹不去的污点。
----我们发现的这种异常是偶然现象吗？加州大学Stein眼科研究所的David教授指出这种表现在临床中常常被忽视，因为患者视力常不会受到太大的影响，眼底镜和血管造影检查也并没有很明显的异常。但是仔细观察SD－OCT的话，可以看到明显的INL层的增厚高反射光带，近红外光成像也可见到对应区域的低反射病灶，长期随访发现原病灶处INL发生萎缩，椭圆体带可能发生缺失，病人将体验永久的视野盲点。新兴的辅助检查手段OCT血管成像技术发现这种疾病主要是位于INL的中间层和深层毛细血管丛缺血导致，随着病程进展，INL层血管密度不断下降，最终萎缩形成瘢痕。
----研究者们更倾向定义它为一种临床发现的体征，可能是一个复杂的视网膜血管疾病或系统性疾病的一个潜在特点,或许,它可能是疾病呈现在人体的唯一线索。它的名字叫做旁中心急性中间型黄斑病变，未来我们希望广泛整合新的视网膜血管成像技术平台将帮助解密这个疾病的明确病理机制。
----旁中心急性中间型黄斑病变远比我们最初预计的更常见,现已成为视网膜病医生越来越重视和常见的临床现象。你get到了吗？
