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黄斑变性致盲的隐形杀手
黄斑上产生的变性
视网膜黄斑是在视网膜上最中心的部分，看视网膜横截面的话，其中黄斑部分是像肚脐模样一样凹进去的形状，黄斑这个部分会产生变性。
黄斑变性是最基本的与黄斑有关联的病变。产生原因是由于视网膜下面的色素上皮层上新生血管渗漏，视网膜下层堆积了渗出物，呈斑点状的德鲁森（玻璃疣）。
德鲁森（玻璃疣）在视网膜下或视网膜内部，通过正常的代谢过程无法正常排出，而是在局部位置堆积成点状，看起来像白色斑点的东西被称为德鲁森（玻璃疣）。
根据黄斑上不同的变性，种类也不同，大致可分为“干性”黄斑变性和“湿性”黄斑变性。
“干性”黄斑变性，完全没有积水或产生新生血管，只是在视网膜上堆积与德鲁森（玻璃疣）相关的沉淀物，导致视网膜萎缩、慢慢变性，使视网膜正常的视网膜色素上皮层遭到破坏，视力下降。
“湿性”黄斑变性，大多会引起视力的严重障碍，占黄斑变性引起严重视力损害的90％。主要是异常的新生血管在视网膜下生长，引起视网膜出血、水肿及视网膜组织的破坏，最终导致疤痕形成，从而引起视力的丧失。
1“湿性”黄斑变性“湿性”黄斑变性与血管有关，会发生如下问题，
1）视网膜下渗水。
2）视网膜出血。
3）视网膜内侧浮肿。
这些问题的产生是“湿性”黄斑变性，可以说是黄斑变性的后期阶段。新生血管产生的“湿性”黄斑变性，从大的方面来说，
一类是ClassicCNV典型脉络膜新生血管类型，或结节性脉络膜血管病，称为PCV。
另一类是视网膜血管增生性肿瘤（Retinalangiomatousproliferation,RAP）。
2“干性”黄斑变性
干性黄斑变性到目前为止，还没有开发出可以直接抑制或阻止该变性的治疗方法，或者恢复原状的治疗方法！
但是，听说很多人都会吃叶黄素。来医院治疗的患者中，为了维持眼部健康，经常吃叶黄素，这样说的患者很多，叶黄素并不是随时都能吃的药，不适合的人没必要非得吃叶黄素。
2-1“干性”黄斑变性会导致失明吗？如果说是黄斑变性，很多人会问"那我会失明吗？"所谓失明，顾名思义就是失去光线，换句话说，用两只眼睛轮流看的时候无法认知光线，这就是失明。
黄斑是我们网膜最中间的部分，但除了黄斑之外，周围的视网膜也负责观察周围的视野，并具有观察观察视物的功能。所以即使黄斑发生大的黄斑变性，虽然会导致视力下降，但是周围视网膜上还保留着识别外部刺激的功能，所以不会完全失明。
但是，产生新生血管相关的黄斑变性中，新生血管会导致眼内出血，如果视网膜下层有积血，则导致视网膜不能发挥作用，视力会明显下降，几乎接近于失明。
新生血管的出现也可能会导致玻璃体出血，如果老年人突然看不到了，则可能出现了玻璃体出血的情况，通过玻璃体切除术可以将血液全部清除，虽然视网膜下层也充满了血，但视网膜非常不容易治疗，即使手术治疗视网膜，后期效果也非常不好，所以黄斑变性被理解为是与失明有关的疾病。
3年龄相关性黄斑变性
黄斑变性疾病很大一部分情况是与年龄相关的，对于年龄超过55岁~60岁的人来说，出现年龄相关性黄斑变性可能性更大，当然年轻人20、30、40岁也有可能发生的，因为高度近视的视网膜非常脆弱，脉络膜与一般人的环境也有所不同，所以高度近视患者会生长出很多新生血管。
虽然症状和年龄相关性黄斑变性不同，但年轻人也有这种情况。
症状很简单，看到笔直的线条时，如果出现弯曲、视野被遮挡等现象，黄斑部可能出现了问题，所以不要有以为年纪小应该没事的想法，如果出现这种情况，最好到眼科进行检查就诊。
黄斑变性的诊断与治疗根据新生血管的形状或产生位置进行区分。
进行OCT检查、黄斑部眼底摄影时，如果怀疑黄斑变性，直接在静脉中注入花青素等药物，进行眼底血管造影。
通过血管造影，可以看见血管里隐匿型、典型型、和隐匿-典型混合型的脉络新生血管等。
如果确认脉络膜新生血管或与之相关的渗漏点在黄斑上，就可以确定为“湿性”黄斑变性。
治疗方法
1抗体注射治疗根据黄斑变性的位置、特性、各种视力标准进行抗体注射，目前为止我们所说的注射治疗，是指有不良的新生血管时才进行的治疗。
2光动力疗法
另一种治疗方法是被称为PDT的光动力疗法。
在身体中注入一种叫做"以维替泊芬(Verteporfin)"的光敏剂，借助光敏剂选择性地作用于新生血管，用激光消除非正常血管的治疗方法叫做"PDT（PhotodynamicTherapy）"光动力疗法。
但是不方便的地方是，如果往身体上注射光敏剂，皮肤上会出现光敏性反应，所以全身皮肤都要遮挡防晒。治疗后的2~3天应做好充分准备，避免从头到脚直接接触到直射光线，戴手套、穿长袖衫、戴遮阳帽等，将身体全部遮住。在家里也要避开太强的荧光灯或照明等，会有几天感到很不舒服。
以上是关于黄斑变性的讲解，韩国首尔KEYE眼科，不辜负每一份期待~
