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玻切大师号基础篇02玻璃体视网膜
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第二课
玻璃体视网膜手术基本原则
（一）现代微创玻切技术的应用及掌握（二）玻璃体手术基本技术要领（三）高效玻璃体切割的基本原则Take-homemessage：
无规矩无以成方圆，玻璃体视网膜手术的基本原则：
由前到后；
先易后难；
先中轴后周边；
先垂直后切线；
先松解后分离；
先PVD后切割。
提问
Qustions解答
Answers
Q1:糖尿病视网膜病变如何确保玻璃体切干净？彭教授：双手协调，一定要注意和光源配合好，会发现很多玻璃体的细节；不确定玻璃体有没有切干净时可打TA，继续切干净玻璃体。Q2：糖尿病视网膜病变和RVO玻璃体积血上方周边玻璃体没有血，可以不完全切除吗？彭教授：最好切除，周边血管有病变的，周边玻璃体一定要切干净。Q3：视网膜脱离合并脉络膜脱离，如何确保灌注进入玻璃体腔？彭教授：结合术前B超判断脉脱范围，做灌注时应避免在脉脱区域做灌注，在导光和玻切头的辅助下，确保灌注在玻璃体腔内。Q4：液气交换时RESIGHT下看不清，有什么技巧吗？彭教授：蔡司RESIGHT不会出现这种情况，尤其是RESIGHT电动版，用脚踏可以很方便控制调焦，一定可以看清楚。Q5：周边玻璃体什么情况下不需要切干净？彭教授：黄斑前膜、黄斑裂孔等后极部微创手术时，可以酌情，但还是要尽量切干净，尤其是术后眼内打膨胀气体，还是要尽量清除周边玻璃体。Q6：RESIGHT广角镜下怎么判断赤道部？彭教授：用蔡司RESIGHTD的广角镜镜下视野最大可达°，完全就可以直接看到赤道部。预览时标签不可点