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糖尿病患者出现视物模糊,可能是这些原因在
糖尿病不仅会导致视网膜病变,还会引起眼睛的其他部位,如玻璃体、黄斑、晶状体等发生病变,这些病变如果不及时发现,即使及时治疗也会产生严重的后果。
当糖尿病患者出现视物模糊时,可能是出现糖尿病视网膜病变,可能是糖尿病导致眼部其他病变所致,也可能是其他非高糖因素导致的视物模糊。由于晶状体、玻璃体、视网膜、房水生理解剖结构的特殊性,使其易受体液理化因素的影响,细胞外液“太甜”的环境会对这些结构产生损害,导致视力下降甚至失明。
1.糖尿病和玻璃体出血:在糖尿病患者微血管增殖期,玻璃体内可有新生血管增殖,而新生血管管壁比较脆弱,会发生充血甚至破裂;出血量较少时,不会有特别的症状或者仅有“飞蚊症”,但出血量增多时会感觉有红色玻璃遮挡,视力会下降显著。
2.糖尿病和白内障:白内障是因为眼部晶状体蛋白质变性导致浑浊,光线被浑浊的晶状体遮挡而无法到达视网膜上,故可导致视力下降。
糖尿病白内障可分为代谢性白内障、老年性白内障、继发性白内障。代谢性白内障主要发生在年轻的糖尿病患者,血糖控制不佳的情况下易出现,双眼发病,进展迅速;老年性白内障是糖尿病白内障中最常见的一个类型,临床特征与非糖尿病患者相似,但发生率较非糖尿病患者升高,年龄也较普通人小;继发性白内障是继发于其他眼部病变导致的白内障,如视网膜脱离、虹膜炎等。
3.糖尿病青光眼:青光眼是由于眼内压持续或间歇性升高的一种眼病,测眼压大于22mmHg,而升高的眼压会对眼球各组织及视力造成损害,可使视盘凹陷、视野缺损,最终导致失明。而糖尿病合并青光眼按青光眼的临床分型最常见的是原发性青光眼及新生血管性青光眼。
在糖尿病的病情控制中,应严格控制血糖、血脂、血压,戒烟,定期进行眼部病变的检查,预防眼部疾病,千万不可大意。