氧疗护眼医院不会告诉你的网膜血管阻塞

　　视网膜是眼球壁的内层，它具有感受和传导光线的功能。光的感觉经过视网膜神经细胞的传导，最后传到大脑产生视觉。视网膜的结构复杂，精细、脆弱，而代谢旺盛。滋养它的血管叫视网膜中央血管，属于独立血管。一旦主干血管梗阻，血液和氧气供应中断，则殃及全部视网膜，可立即引起视力丧失。如果为其分支血管阻塞，则该分支滋养的相应部位局部性视网膜功能受损，表现为部分视力丧失。 　　引起视网膜血管阻塞的主要原因有：①血管痉挛：在一定的精神因素刺激下，如狂喜、暴怒、着急，使人体分泌过多的激素，其又使血管收缩神经兴奋，引起血管痉挛，收缩、变细，这多见于年轻人。另外，有高血压动脉硬化的老年人也可出现血管痉挛。②动脉血栓形成：动脉硬化使血管内壁变窄且粗糙，血流缓慢，当血流通过狭窄的血管时，血液中的一些成分可附着于血管壁，使血管腔变窄，甚至形成血栓，使血管完全闭塞。③栓塞：多见于风湿性心脏病病人，如心内膜炎、陈旧性心肌梗死等疾病在心脏瓣膜或内壁上形成的赘生物脱落，随血流进入眼球，堵塞视网膜动脉。病人视力突然减退，甚至仅能感觉到光亮，而看不到人和物。有的病人先有灰色或彩色云雾感，随之视力逐渐减退。一般是单眼发病，偶有双眼同时发病。检查眼底可以看到视网膜血管变细，似红线，有时血管呈串珠状，串珠不动或缓慢向前移动。如果串珠向前移动表示动脉未完全闭塞，视网膜背景颜色变淡，呈现棕黄或浅灰色。治疗方案： 　　视网膜动脉阻塞 　　①紧急抢救，及时用血管扩张剂，如硝酸甘油片等舌下含化，妥拉苏林或阿托品球后注射等，并可每小时吸入10min的95％氧及5％二氧化碳混合气体。②眼球按压。③可用维生素B1、B12、肌苷、皮质类固醇等。④降眼压：口服乙酰唑胺等。⑤体外反搏。⑥病因检查与治疗，预防另一眼发病。 　　视网膜静脉阻塞 　　(1)病因治疗：如治疗高血压，炎症及病灶处理。有视网膜血管炎者使用皮质类固醇；血粘度高者行血液稀释治疗(右旋糖酐静滴等)。(2)激光治疗：①黄斑囊样水肿持续3个月以上，应采用黄色、绿色或红色激光进行格子样光凝。②有大面积毛细血管无灌注区或已产生新生血管者，行激光视网膜光凝术。③手术治疗。玻璃体出血长期不吸收可行玻璃体切割术。④药物治疗：静脉点滴血管扩张剂及纤溶制剂，维生素C、E、地巴唑等口服，亦可用活血化瘀中药。 　　视网膜组织在缺氧和营养中断半小时后便可以坏死，所以发病后及时补充氧气十分重要。家庭常备长虹医用级的制氧机，可以及时通过吸氧以增加血氧分压，改善组织缺氧。医院途中也应吸氧，对减轻病情有肯定的好处。有条件应给予高压氧治疗。高压氧治疗迅速纠正眼底缺氧状态、加速渗出和微血栓的溶解吸收，并促进微血管的再生、加速侧支循环的重建。







































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