视网膜静脉阻塞的定义流行病学和病因病机

一、视网膜静脉阻塞的定义

视网膜静脉阻塞（retinalveinocclusion，RVO）是从视网膜主干静脉到视网膜小静脉任何部位血循环发生障碍者引起相应区域的视网膜出血、水肿及渗出等。临床上常可分为视网膜静脉主干阻塞、视网膜静脉半侧阻塞及分支阻塞。本病属于中医学“视瞻昏渺”范畴。

二、流行病学

本病多发生在50岁以上中老年人，男女发病无明显差异；发病率主干阻塞者占24%～49.93%，分支阻塞者占48%～69.4%，视网膜静脉阻塞临床上又可分为缺血型和瘀血型（非缺血型），缺血型者视力下降严重，预后较差，其最严重的并发症是新生血管性青光眼，在6周～6个月内发生者约占6%；瘀血型病变发展到一定程度可转化为缺血型。

三、病因病机

本病主要涉及气、血、痰及心、肝、肾等，中医辨证多为本虚标实证，祛瘀通络为治疗通则，在初期以治标为主，重在止血祛瘀；中期结合全身症状辨证施治；后期宜固本，酌加益气养血补肾之品。本病根据病情严重程度及变化情况又可归属于“暴盲”或“云雾移睛”等范畴，结合眼底体征则可归属于“血证”范畴。

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