眼底病的多模式影像展示系列之13先天性

例1，女性，48岁，眼底检查发现视网膜异常血管，视力1.0

炫彩照上可见粗大的颞下支静脉，异常走形，末端分叉呈树枝状位于黄斑颞侧；在红外、绿光及蓝光反射成像上均能清晰分辨异常血管。

OCTA分层成像上可见异常大血管自视网膜浅层（上图）逐渐向深层（下图）走行，并进一步水平延伸和分叉。断层血流成像上可见自浅层至深层均有异常大血管的血流信号。

动态显示异常大血管从浅层逐渐向深层长入，延伸和分叉。例2，男性，11岁，发现左眼视力差2年就诊，矫正视力0.5

彩照、炫彩照上可见粗大的颞下支静脉，异常走形，末端分叉呈树枝状侵入黄斑区，局部视网膜组织增厚隆起（炫彩上呈黄绿色改变）。

OCT可见局部神经上皮组织增厚，中心凹结构消失。

FFA可见中心凹颞侧异常血管分支，未见荧光素渗漏，正常拱环结构消失。

OCTA分层成像上可见异常血管位于视网膜浅层（上图），可以显示比FFA更多的血管分支结构。深层（下图）未见明显的异常血管分支及血流信号，图中血管影考虑为浅层血管伪影所致。

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小知识

先天性视网膜巨血管症（congenitalretinalmacrovessel,CRM）比较罕见，是指跨越黄斑区的异常粗大血管，其供应或引流视网膜水平缝上下两侧的血液循环。多发于单侧静脉，动脉少见，对患者视力影响小。但当异常血管穿过黄斑无血管区或引起中心凹异位、黄斑囊样水肿时，可影响视力。

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往期图文超链接：

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